| 編號(hào) | 168 |
| 總例數(shù) | 64例 |
| 性別例數(shù) | 男40例，女24例 |
| 治療組例數(shù) | 30例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 34例 |
| 年齡區(qū)間 | |
| 平均年齡 | 治療組(43±10)歲；對(duì)照組(42±11)歲 |
| 疾病 | 2型糖尿病 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 胰島素 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Insulin |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 生物制品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 胰島素給藥方法：根據(jù)病情初步設(shè)定兩組病人初始胰島素劑量。治療同時(shí)CGMS組每24小時(shí)下載一次血糖變化圖譜，根據(jù)血糖情況調(diào)整次日各個(gè)時(shí)段及餐前胰島素劑量，直至試驗(yàn)結(jié)束。72小時(shí)后綜合分析CGMS血糖變化，找出運(yùn)動(dòng)、進(jìn)餐、情緒等對(duì)血糖的瞬時(shí)影響，分析低血糖發(fā)生的特點(diǎn)，之后配合指血血糖監(jiān)測(cè)，直至強(qiáng)化達(dá)標(biāo)。常規(guī)指血監(jiān)測(cè)組在用胰島素泵治療的同時(shí)，每天監(jiān)測(cè)三餐前后、睡前、凌晨2點(diǎn)8次指血，根據(jù)每日指血血糖譜調(diào)整胰島素泵劑量。兩組病人在治療過(guò)程中均計(jì)人低血糖事件的發(fā)生時(shí)間、血糖的數(shù)值(及時(shí)監(jiān)測(cè))以及合并癥情況。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 目標(biāo)血糖值至少3天。血糖目標(biāo)值為：三餐前及睡前末梢血糖均≥3.6mmol/L及≤6.7mmol/L，三餐后血糖≤10.0mmol/L。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
血糖：兩種不同監(jiān)測(cè)血糖方式達(dá)相同強(qiáng)化血糖目標(biāo)值，但整個(gè)治療期的血糖平均值不同，CGMS組為7.0(n=1920)，常規(guī)組為7.3(n=1020)，P<0.01，χ2=31.12，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常規(guī)組早餐前及睡前血糖較CGMS組更高。整個(gè)治療期間的平均血糖變化見表1 ，圖1  ，圖2  。臨床達(dá)到血糖目標(biāo)值的平均治療天數(shù)見表2※ |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 當(dāng)血糖≤3.5mmol/L時(shí)，無(wú)論有無(wú)癥狀均定義為低血糖。兩組平均低血糖發(fā)生情況為：CGMS組(0.4±1.1)次/人，常規(guī)組(0.7±2.1)次/人，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按整個(gè)治療日校正后則CGMS組低血糖發(fā)生率為每人每日0.001次，常規(guī)組為每人每日0.003次�？梢娨葝u素泵持續(xù)皮下輸注聯(lián)合CGMS治療糖尿病，降低了低血糖發(fā)生率。本研究中低血糖多發(fā)生在胰島素劑量調(diào)整期，多與病人未加餐、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、進(jìn)食減少有關(guān)。兩組中均無(wú)一例嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
