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硫酸亞鐵/Ferrous Sulfate

 藥
 品
 名
 稱
硫酸亞鐵
 英
 文
 藥
 名
Ferrous Sulfate
 其
 他
 名
 稱
Green Vitriol、Iron Sulfate、Iron Vitriol、硫酸低鐵、綠礬、鐵礬、鐵糖片、伯拉得、福乃得、鐵維隆、維鐵片。
 藥
 理
 作
 用
硫酸亞鐵是由鐵粉和硫酸作用而制得的無機二價鐵鹽,是治療缺鐵性貧血的基本藥物。本品為七水合物,含鐵量約為20%。鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞染色質及某些酶的主要成分之一。60%-70%為血紅蛋白鐵,20%-30%為鐵蛋白和含鐵血黃素,貯存于肝、脾、骨髓等組織中,5%存在于肌紅蛋白和各種含鐵酶中。
在急性大出血、慢性失血(如子宮出血、鉤蟲病等)或鐵的需要量增加(如妊娠、哺乳期)以及胃腸鐵的吸收障礙時,可因消耗與攝取平衡而發(fā)生缺鐵性貧血。本品為治療缺鐵性貧血的基本藥物。體內過程:二價鐵較三價鐵易于吸收,鐵鹽以Fe2+形式在十二指腸和空腸上段吸收,進入血循環(huán)后,F(xiàn)e2+被氧化為Fe3+,再與轉鐵蛋白結合成血漿鐵,轉運到肝、脾、骨髓等貯鐵組織中,在這些組織中生成鐵蛋白而貯存。
缺鐵時鐵的吸收和轉運增加,可從正常的10%增至20%-30%。鐵的排泄是以腸道、皮膚等含鐵細胞的脫落為主要途徑,少量經尿、膽汁、汗、乳汁排泄。
 臨
 床
 應
 用
本品是治療缺鐵性貧血的特效藥。臨床上主要用于慢性失血(月經過多、瘡出血、子宮肌瘤出血、勾蟲病失血等)、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
 禁
 忌
 癥
血色素沉著癥、含鐵血黃素沉著癥及不伴缺鐵的其他貧血、肝腎功能嚴重損害、對鐵劑過敏者禁用。
 不
 良
 反
 應
本品可引起胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃腸不適、食欲減退、腹痛腹瀉便秘等。飯后服用可望減輕反應。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.3g;糖漿劑2.5%;緩釋片0.16g,0.25g,0.45g。
 注
 意
 事
 項
(1)含鈣、磷酸鹽類、含鞣酸藥物、抗酸藥和濃茶均可使鐵鹽沉淀,妨礙其吸收;鐵劑與四環(huán)素類可形成絡合物,互相妨礙吸收。 
(2)酒精中毒、肝炎、急性感染、潰瘍性結腸炎、腸炎、胰腺炎及消化性潰瘍患者慎用。
(3)大量口服可致急性中毒,出現(xiàn)胃腸道出血、壞死,嚴重時可引起休克
(4)鐵與腸道內硫化氫結合,生成硫化鐵,使硫化氫減少,減少了對腸蠕動的刺激作用,可致便秘,并排黑便。需預先告訴病人,以免顧慮。
(5)治療期間需做下列檢查:血紅蛋白測定、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血清鐵蛋白及血清鐵測定。
(6)避光密閉保存。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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