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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:青霉胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

青霉胺

青霉胺副作用;別名:二甲苯胱氨酸、Cuprenil、cupremin、Distamin;青霉胺適應(yīng)癥:用于自身免疫性或風(fēng)濕性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎、干燥綜合征等。還用作金屬中毒(如鉛、汞等中毒)的解毒藥。;青霉胺藥理學(xué)作用:本品為青霉素的降解產(chǎn)物,是、汞、銅等金屬離子的絡(luò)合劑,并有明顯的免疫抑制作用,能抑制IgG、IgM的產(chǎn)生,使血清中抗原抗體復(fù)合物減少,血清中類風(fēng)濕因子減少。青霉胺尚有穩(wěn)定溶酶體膜、抑制溶酶體酶釋放等抗炎作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:其他用藥 二級(jí)分類:解毒藥 三級(jí)分類:金屬中毒解毒藥 
 藥品英文名
Penicillamine
 藥品別名
二甲苯胱氨酸、Cuprenil、cupremin、Distamin
 藥物劑型
鹽酸青霉胺(Penicillamine Hydrochloride)片劑:100mg。
 藥理作用
本品為青霉素的降解產(chǎn)物,是、汞、銅等金屬離子的絡(luò)合劑,并有明顯的免疫抑制作用,能抑制IgG、IgM的產(chǎn)生,使血清中抗原抗體復(fù)合物減少,血清中類風(fēng)濕因子減少。青霉胺尚有穩(wěn)定溶酶體膜、抑制溶酶體酶釋放等抗炎作用。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服后易吸收,口服后0.5~2h血藥濃度達(dá)高峰,藥物分布全身各組織,80%在數(shù)小時(shí)內(nèi)自尿中排出,余貯存于皮膚和血漿中。半衰期為90h。
 適應(yīng)證
用于自身免疫性或風(fēng)濕性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎、干燥綜合征等。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn還用作金屬中毒(如鉛、汞等中毒)的解毒藥。
 禁忌證
禁用于粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、腎功能不全病人。
 注意事項(xiàng)
1.與青霉素有交叉過敏反應(yīng),所以對(duì)青霉素過敏者可能對(duì)本品有過敏反應(yīng)。2.慎用于65歲以上老人,因青霉胺易引起老年人嚴(yán)重血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)。3.治療者每月查血常規(guī)、尿常規(guī)1次。4.不宜與抗瘧藥、金制劑合用,與口服鐵劑合用時(shí)應(yīng)相隔2h以上服用。醫(yī).學(xué)全在線m.bhskgw.cn
 不良反應(yīng)
1.約20%~30%病人出現(xiàn)味覺異常、食欲減退、惡心、嘔吐。2.部分病人出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹,少數(shù)病人有發(fā)熱。3.少數(shù)病人有白細(xì)胞及血小板減少、蛋白尿,偶見肝損害。4.長(zhǎng)期使用可引起視神經(jīng)炎。妊娠婦女大量使用可致胎兒畸形。
 用法用量
開始劑量為:125mg,2次~3次/d,無不良反應(yīng)者則每2~4周后劑量加倍,至每天500mg~750mg,待癥狀改善后減量維持。醫(yī)學(xué)全在/線m.bhskgw.cn一般需連續(xù)用藥6個(gè)月以上。
 藥物相應(yīng)作用
不宜與抗瘧藥、金制劑合用,與口服鐵劑合用時(shí)應(yīng)相隔2h以上服用。
 專家點(diǎn)評(píng)
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