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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:谷氨酸的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

谷氨酸

谷氨酸副作用;別名:L-谷氨酸、麩氨酸、氨基戊二酸、左旋谷氨酸、Glutacid、L-Glutamic Acid;谷氨酸適應(yīng)癥:1.用作肝性腦病和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如精神分裂癥和癲癇)治療的輔助用藥。用于癲癇小發(fā)作,能減少發(fā)作次數(shù)。2.也可用于胃酸不足和胃酸過少癥。;谷氨酸藥理學(xué)作用:確切機制不詳。谷氨酸在ATP供能和谷氨酸胺合成酶的催化下,能通過肝臟細胞與血中過多的氨結(jié)合,成為無害的谷氨酰胺隨尿排出,使血氨下降;同時谷氨酸也有利于門冬氨酸的生成,幫助鳥氨酸循環(huán)促進尿素合成,解除氨中毒,防治肝性腦病,多用其鈉鹽或鉀鹽。然而,近年來認為,血氨增高在肝性腦病時不是恒定存在的,昏迷程度與血氨水平亦不相一致。因此,肝性腦病時這類藥物不再作為常規(guī)應(yīng)用。同時,谷氨酸還參與腦蛋白質(zhì)與糖代謝,促進氧化過程,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可用于治療癲癇小發(fā)作、精神運動型發(fā)作、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等,多用谷氨酸及其鈣鹽。此外,谷氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為丙酮酸及葡萄糖,可升高血糖,減少糖異生,從而減少脂肪分解,酮體也就相應(yīng)減少,故可試用于減輕酮尿癥和酮血癥。谷氨酸還可用于治療胃酸不足,0.3g谷氨酸的酸化力相當(dāng)于稀鹽酸0.6ml。據(jù)動物試驗,本藥尚有促進紅細胞生成的作用,可與硫酸亞鐵聯(lián)合使用。還可制止初孕期(頭3個月)的惡心反應(yīng)。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:肝臟疾病輔助治療藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Glutamic Acid
 藥品別名
L-谷氨酸、麩氨酸、氨基戊二酸、左旋谷氨酸、Glutacid、L-Glutamic Acid
 藥物劑型
片劑:0.3g,0.5g。
 藥理作用
確切機制不詳。谷氨酸在ATP供能和谷氨酸胺合成酶的催化下,能通過肝臟細胞與血中過多的氨結(jié)合,成為無害的谷氨酰胺隨尿排出,使血氨下降;同時谷氨酸也有利于門冬氨酸的生成,幫助鳥氨酸循環(huán)促進尿素合成,解除氨中毒,防治肝性腦病,多用其鈉鹽或鉀鹽。然而,近年來認為,血氨增高在肝性腦病時不是恒定存在的,昏迷程度與血氨水平亦不相一致。因此,肝性腦病時這類藥物不再作為常規(guī)應(yīng)用。同時,谷氨酸還參與腦蛋白質(zhì)與糖代謝,促進氧化過程,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可用于治療癲癇小發(fā)作、精神運動型發(fā)作、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等,多用谷氨酸及其鈣鹽。此外,谷氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為丙酮酸及葡萄糖,可升高血糖,減少糖異生,從而減少脂肪分解,酮體也就相應(yīng)減少,故可試用于減輕酮尿癥和酮血癥。谷氨酸還可用于治療胃酸不足,0.3g谷氨酸的酸化力相當(dāng)于稀鹽酸0.6ml。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn據(jù)動物試驗,本藥尚有促進紅細胞生成的作用,可與硫酸亞鐵聯(lián)合使用。還可制止初孕期(頭3個月)的惡心反應(yīng)。
 藥動學(xué)
谷氨酸在腸黏膜上通過轉(zhuǎn)氨基作用生成丙氨酸,分布于肝臟。是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。
 適應(yīng)證
1.用作肝性腦病和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如精神分裂癥和癲癇)治療的輔助用藥。用于癲癇小發(fā)作,能減少發(fā)作次數(shù)。2.也可用于胃酸不足和胃酸過少癥。
 禁忌證
胃酸過多或消化性潰瘍患者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線m.bhskgw.cn
 注意事項
腎功能不全或無尿患者慎用。
 不良反應(yīng)
1.服藥后約20min可出現(xiàn)面部潮紅癥狀。2.大量口服可發(fā)生惡心、嘔吐腹瀉等。
 用法用量
口服給藥:1.預(yù)防肝性腦。好看2.5~5g,每天4次;2.癲癇小發(fā)作:每次2~3g,每天3~4次;3.胃酸不足:每次0.3g,每天3次。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與常用的抗癲癇藥聯(lián)用,可提高對癲癇小發(fā)作及精神運動性發(fā)作的療效。2.本藥不宜與堿性藥物合用。3.本藥與抗膽堿藥物合用時,可能會減弱后者的藥理作用。4.本藥與長春新堿合用時,可減弱后者的作用。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn
 專家點評
谷氨酸鹽與氨結(jié)合生成谷氨酸胺,經(jīng)腎排出,理論上谷氨酸鹽可促進氨清除。但對于應(yīng)用谷氨酸鹽,臨床上尚無對照研究證明其肯定療效,很多人認為療效不確切或無效,但臨床針對病情適當(dāng)應(yīng)用也有一定輔助效果,應(yīng)注意谷氨酸不易通過血-腦屏障,而且谷氨酸鹽為堿性,可使pH值升高,鈉離子可加重腹水和腦水腫。
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