|
| 一級(jí)分類(lèi)：消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：制酸及胃黏膜保護(hù)藥 三級(jí)分類(lèi)： | |
|
|
|
| 二鹽酸哌侖西平、胃見(jiàn)痊、吡瘍平、哌吡氮平、Bisvanil、Gastrozepin、Gastrozepine、Lablon、PirenzepineHydrochloride | |
|
| 1.片劑：25mg，50mg；2.注射劑：10mg(2ml)。 | |
|
| 本藥為選擇性抗M膽堿藥，在M受體部位與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)性抑制，對(duì)胃黏膜(特別是壁細(xì)胞)的M1受體有高度親和力，而對(duì)平滑肌、心肌和涎腺的M2受體親和力較低。本藥用一般劑量時(shí)，僅抑制胃酸分泌，而很少發(fā)生瞳孔、心臟、涎腺、膀胱逼尿肌、胃腸道平滑肌等部位的抗膽堿樣副作用；劑量增加可抑制涎腺分泌，只有大劑量才抑制胃腸平滑肌和引起心動(dòng)過(guò)速。本藥不能透過(guò)血－腦脊液屏障，故不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。口服、肌注或靜注本藥后，無(wú)論是基礎(chǔ)胃酸分泌，還是由外源性五肽促胃液素引起的胃酸分泌均受到抑制。單次口服本藥50mg和100mg，分別使胃酸分泌減少32%和41%。本藥對(duì)胃液的pH影響不大。此外，本藥尚可抑制胃蛋白酶的分泌，并能明顯降低空腹、試餐或L-氨基酸刺激后血清促胃液素水平，對(duì)胃黏膜細(xì)胞也有直接的保護(hù)作用。 | |
|
| 本藥從胃腸道吸收不完全，生物利用度約為26%，進(jìn)食的同時(shí)服藥可減少吸收，使生物利用度降至10%～20%�？诜�2～3h血藥濃度達(dá)峰值，口服25mg和50mg峰濃度分別為24～32ng/ml和51～62ng/ml。肌注吸收良好，20min后達(dá)峰濃度90ng/ml，與靜脈注射相同。本藥在全身廣泛分布，在胃腸道組織濃度最高，肝、腎濃度也較高，脾、肺次之，心臟、皮膚、肌肉的血藥濃度較低，不透過(guò)血-腦脊液屏障，血漿蛋白結(jié)合率為10%～12%。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn在體內(nèi)很少代謝，口服后約90%排出，主要從糞便(40%～48%)和尿(12%～50%)排出。半衰期為10～12h。給藥后3～4天才全部排泄，但未見(jiàn)有蓄積性。 | |
|
|
|
| 1.妊娠期和哺乳期婦女。2.對(duì)本藥過(guò)敏者。 | |
|
| 1.慎用：(1)本藥的不良反應(yīng)比一般的抗膽堿藥少得多，對(duì)青光眼和前列腺肥大患者雖影響不大，但要慎用。(2)兒童慎用。(3)心血管疾病者慎用，應(yīng)避免高劑量用藥。2.注意本藥不良反應(yīng)出現(xiàn)與劑量有關(guān)，使用時(shí)注意劑量調(diào)整。 | |
|
| 本藥不良反應(yīng)較輕而可逆，抗毒蕈堿樣副作用與劑量有關(guān)�？捎锌诟伞⒁暳δ：�、腹瀉、便秘、惡心、頭痛、精神錯(cuò)亂、嗜睡、頭暈和震顫等。醫(yī)學(xué)全/在線m.bhskgw.cn個(gè)別患者可出現(xiàn)虛弱、疲勞、胃灼熱、饑餓感、食欲減退、嘔吐、瘙癢等。 | |
|
| 1.口服給藥：每次50～75mg，每天2次，于早、晚飯前1.5h(或更長(zhǎng)些時(shí)間)服用。或每次50mg，每天3次，于餐前空腹時(shí)服用。癥狀嚴(yán)重者可加大至150mg，分2次服，療程4～6周。維持治療每天50～100mg，療程6～12個(gè)月。2.靜脈注射或肌內(nèi)注射：每次10mg，每天2次，好轉(zhuǎn)后改口服。 | |
|
| 1.H2受體拮抗藥可增強(qiáng)本藥的作用，兩者聯(lián)用時(shí)會(huì)更明顯地減少胃酸分泌。2.本藥與普魯卡因胺藥效學(xué)相加，聯(lián)用時(shí)可對(duì)房室結(jié)傳導(dǎo)產(chǎn)生相加的抗迷走神經(jīng)作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)心率和心電圖。3.本藥與西沙必利藥效學(xué)相互拮抗，聯(lián)用時(shí)可使后者的療效明顯下降。 | |
|
| 本品適用于治療胃和十二指腸潰瘍，也適用于急性胃黏膜損傷及胰源性潰瘍綜合征，尤其選用膽堿型及迷走神經(jīng)強(qiáng)力過(guò)高所致潰瘍。但對(duì)反流性食管炎療效較差。對(duì)潰瘍的愈合率與西咪替丁相當(dāng)，但本品能明顯減輕潰瘍患者的疼痛癥狀，且不良反應(yīng)小，耐受性好。醫(yī)學(xué)全.在線m.bhskgw.cn | |
