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| 一級分類：血液系統(tǒng)藥物 二級分類：促凝血藥 三級分類： | |
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| 巴曲亭、蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、立止血、凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇凝血素酶、蛇毒血凝酶、Botropase、Heamocogulase Agkistrodon、Hemocoagulasum、Reptilase | |
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| 蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血劑，不含神經(jīng)毒素及其他毒素。本藥具有類凝血酶樣作用，能促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3)，使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進(jìn)而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。本藥在完整無損的血管內(nèi)無促進(jìn)血小板聚集的作用，也不激活血管內(nèi)凝血因子ⅩⅢ，因此，它促進(jìn)的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復(fù)合物，易在體內(nèi)被降解而不致引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。 | |
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| 本藥可口服、局部應(yīng)用，靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下及腹腔給藥也可吸收。靜脈注射后5～10min起效，止血效應(yīng)持續(xù)24h；肌內(nèi)或皮下注射后20min起效，藥效持續(xù)48h。進(jìn)入體內(nèi)的酶被逐步代謝，降解產(chǎn)物隨尿排出體外。 | |
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| 可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：內(nèi)、外、婦產(chǎn)、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并發(fā)的出血及出血性疾病；也可用于預(yù)防出血，如手術(shù)前用藥，可避免或減少術(shù)中、術(shù)后出血；用于消化道出血、血友病血腫、血小板減少性疾病伴出血的輔助治療。本藥更適用于傳統(tǒng)止血藥無效的出血患者。 | |
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| 1.對本藥或同類藥物過敏者。2.DIC及血液病所致的出血不宜使用。3.本藥雖無促進(jìn)血栓形成的報道，為安全起見，有血栓或栓塞史者禁用。 | |
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| 1.慎用：(1)血栓高危人群(高齡、肥胖、高血脂、心臟病、糖尿病、腫瘤患者)。(2)血管病介入治療、心臟病手術(shù)者。(3)術(shù)后需較長期制動的手術(shù)(如下肢骨、關(guān)節(jié)手術(shù))，易誘發(fā)深靜脈血栓。2.藥物對妊娠的影響：除非緊急情況，孕婦不宜使用本藥。醫(yī)學(xué)全在/線m.bhskgw.cn3.藥物對哺乳的影響：尚不明確。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測患者的出、凝血時間。5.本藥注射劑每支含1克氏單位(Klobusitzky Unit，KU)的凍干粉，配備一支溶劑(1ml)，溶解后可進(jìn)一步稀釋。6.單位換算：1KU相當(dāng)于0.04NIH凝血酶單位；1KU相當(dāng)于0.3U的凝血酶；1巴曲酶單位(BU)相當(dāng)于0.17NIH凝血酶單位。7.正常人受創(chuàng)傷致動脈及大靜脈破損的噴射性出血時，需進(jìn)行加壓包扎及手術(shù)處理，同時使用本藥以減少出血量。8.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血時，本藥的作用減弱，宜補(bǔ)充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液后再用本藥。9.在原發(fā)性纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)(如內(nèi)分泌腺、癌癥手術(shù)等)的情況下，宜與抗纖溶酶藥物合用。10.治療新生兒出血時，宜在補(bǔ)充維生素K后合用本藥。11.如出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)，可按一般抗過敏處理方法，給予抗組胺藥或(和)糖皮質(zhì)激素及對癥治療。12.用藥次數(shù)視情況而定，一日總量不超過8KU。一般用藥不超過3日。13.應(yīng)注意防止用藥過量，否則其止血作用會降低。14.貯法：避光、冷暗處保存。 | |
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| 1.不良反應(yīng)發(fā)生率較低，偶見過敏樣反應(yīng)。2.本藥超常規(guī)劑量5倍以上使用時，可引起凝血因子Ⅰ降低、血液粘滯度下降，因此對大劑量治療尚有爭議。 | |
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| 1.成人常規(guī)劑量：(1)口服給藥：一次1～2KU，一日1～2次。醫(yī).學(xué)全在線m.bhskgw.cn(2)靜脈注射：①一般出血：1～2KU。②緊急出血：立即靜脈注射0.25～0.5KU，同時肌內(nèi)注射1KU。③各類外科手術(shù)：手術(shù)前晚肌內(nèi)注射1KU，術(shù)前1h肌內(nèi)注射1KU，術(shù)前15min靜脈注射1KU，術(shù)后3日一日肌內(nèi)注射1KU。④咯血：每12小時皮下注射1KU，必要時，開始時再加靜脈注射1KU，最好加入0.9%氯化鈉注射液10ml中混合注射。(3)肌內(nèi)注射：①一般出血：同靜脈注射項。②緊急出血：同靜脈注射項。③各類外科手術(shù)：同靜脈注射項。④異常出血：間隔6h肌內(nèi)注射1KU，至出血完全停止。(4)皮下注射：①一般出血：同靜脈注射項。②咯血：同靜脈注射項。(5)局部外用：本藥溶液可直接以注射器噴射于血塊清除后的創(chuàng)面局部，并酌情以敷料壓迫(如拔牙、鼻出血等)。2.兒童常規(guī)劑量：口服給藥：0.3～1KU。靜脈注射：一般出血：0.3～0.5KU。肌內(nèi)注射：同靜脈注射項。皮下注射：同靜脈注射項。局部外用：同成人。醫(yī)學(xué).全在線m.bhskgw.cn | |
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