雙氯非那胺

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雙氯非那胺副作用;別名:雙氯磺酰胺;雙氯非那胺適應(yīng)癥:各種類型的青光眼，對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對(duì)乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制藥一樣，不能長(zhǎng)期用于控制眼壓。;雙氯非那胺藥理學(xué)作用:與乙酰唑胺作用類似，但作用較之緩慢、持久。在其分子中含有2個(gè)磺酰胺基團(tuán)，故具有較強(qiáng)的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na＋、K＋再吸收外，還增加Cl－的排出，故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢且發(fā)生率降低。本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當(dāng)。本品可減少房水生成量的39%，從而使眼壓下降。無(wú)論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa(24mmHg)，青光眼平均下降1.8kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本品沒(méi)有增加房水排出的功能。用藥后0.5～1h眼壓開始下降，2～4h達(dá)峰值，峰值維持時(shí)間6～12h。

分類名稱

一級(jí)分類：眼科用藥二級(jí)分類：碳酸酐酶抑制藥三級(jí)分類：

藥品英文名

Diclofenamide

藥品別名

雙氯磺酰胺

藥物劑型

片劑：25mg，50mg。

藥理作用

與乙酰唑胺作用類似，但作用較之緩慢、持久。在其分子中含有2個(gè)磺酰胺基團(tuán)，故具有較強(qiáng)的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na^＋、K^＋再吸收外，還增加Cl^－的排出，故代謝性酸中毒的發(fā)生緩慢且發(fā)生率降低。本品50mg的療效與250mg乙酰唑胺相當(dāng)。本品可減少房水生成量的39%，從而使眼壓下降。無(wú)論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降，正常眼平均下降0.32kPa(24mmHg)，青光眼平均下降1.8kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不變，即本品沒(méi)有增加房水排出的功能。用藥后0.5～1h眼壓開始下降，2～4h達(dá)峰值，峰值維持時(shí)間6～12h。醫(yī)學(xué).全在線m.bhskgw.cn

藥動(dòng)學(xué)

(尚不明確)

適應(yīng)證

各種類型的青光眼，對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期給藥控制眼壓，是一種有效的輔助藥物。特別適用于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、急性眼壓升高的繼發(fā)性青光眼及對(duì)乙酰唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術(shù)的術(shù)前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制藥一樣，不能長(zhǎng)期用于控制眼壓。

禁忌證

1.對(duì)本品及磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。2.腎功能和腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重障礙者禁用。3.肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥，高氯性酸中毒，肝性腦病禁用。

注意事項(xiàng)

1.妊娠婦女、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭(艾迪生病)患者、糖尿病患者、酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。醫(yī)學(xué)全在/線m.bhskgw.cn2.不能耐受磺胺類藥物的患者，對(duì)本品也不能耐受。3.長(zhǎng)期應(yīng)用可發(fā)生低鉀血癥及酸中毒。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)與乙酰唑胺相似，長(zhǎng)期使用偶見四肢麻木及刺痛感、惡心、食欲缺乏，困倦及多尿等。

用法用量

口服：每次25～50mg，每天25～150mg。1.成人常用量：口服每次2～4片，每天2～6片。2.抗青光眼：成人口服首量100mg(4片)，以后每12小時(shí)服1次，直至獲得滿意的效果。維持量25～50mg(1～2片)，每天1～3次。

藥物相應(yīng)作用

參見：乙酰唑胺

專家點(diǎn)評(píng)

本品作用與乙酰唑胺相似，但較之緩慢而持久。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn適用于短期治療各型青光眼。尤其適用于對(duì)乙酰唑胺耐藥的患者。