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| 一級分類：呼吸系統(tǒng)藥物 二級分類：解熱鎮(zhèn)痛藥及抗感冒藥 三級分類：解除感冒癥狀的復方藥物 | |
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| 可待因/對乙酰氨基酚、氨酚待因、博那痛、博納痛、安度芬、Anfendaiyin、Paracetamol and CodeinephosphateⅡ、Andof | |
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| 1.片劑：乙酰氨基酚0.5g及磷酸可待因8.4mg。2.2號片：對乙酰氨基酚0.3g及磷酸可待因15mg。 | |
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| 可待因為弱阿片受體激動劑，可緩解輕至中度的疼痛，鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的1/12～1/7，但仍強于一般解熱鎮(zhèn)痛藥；另對延髓的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡，但作用強度約為嗎啡的1/4，服后20min出現鎮(zhèn)咳作用，可維持2～3h。對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，可提高痛閾，促進外周血管擴張和血流增速。對中樞神經系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周的前列腺素合成的抑制作用強，因而解熱作用較強而抗炎作用弱，其作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和持久。兩藥聯合應用有協(xié)同作用。 | |
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| 可待因口服易吸收，生物利用度為40%～70%，血漿蛋白結合率25%左右�？赏高^血-腦脊液屏障，但腦組織內的濃度相對較低，可能透過胎盤屏障，少量由乳汁分泌�？诜�30～45min起效，1h左右血藥濃度達峰值，作用維持約4h，血漿t1/2為2.5～4h。主要在肝臟代謝后大部分以葡萄糖醛酸結合物的形式由尿液中排出，5%～15%以原形藥物形式排出。本品吸收迅速而完全，在體液中分布均勻，0.5～2h在血漿藥物濃度達峰值，作用維持3～4h。血漿蛋白結合率為25%。絕大部分在肝臟代謝，中間代謝物對肝臟有毒性，可與葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸結合，消除t1/2為3～4h，結合物主要從腎臟排泄。 | |
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| 本藥有鎮(zhèn)痛、解熱和鎮(zhèn)咳的作用，可用于各種手術后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關節(jié)疼痛、牙痛、神經痛、全身痛、軟組織損傷、痛經及感冒引起的頭痛等。 | |
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| 1.慎用：(1)乙醇中毒；(2)肝病或病毒性肝炎；(3)腎功能不全；(4) 支氣管哮喘；(5)膽結石；(6)顱腦外傷或顱內病變；(7)前列腺肥大；(8)不明原因的急腹癥、腹瀉；使用本藥后可能掩蓋真相，造成誤診；(9)哺乳婦女。2.藥物對妊娠的影響：本藥的兩種成分均可透過胎盤�？蓪е绿撼砂a，引起新生兒戒斷癥狀等。3.藥物對哺乳的影響：本藥的兩種成分均可經乳汁排出。4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測：長期大量使用時，特別是肝功能異常者，應定期測定肝功能及血象。5.本藥中的磷酸可待因為國家特殊管理的第二類精神藥品，故應對本藥嚴格管理。6.本藥可引起嗜睡及頭暈的癥狀，故服用時應避免開車或操作有危險的機械。7.參見對乙酰氨基酚與磷酸可待因項下的注意事項。8.為避免胃部刺激，可在飯時服用或用水、牛奶送服。9.連續(xù)使用一般不超過二周，有必要長期連續(xù)用藥時，應遵醫(yī)囑。10.逾量服用時，可很快出現由對乙酰氨基酚和可待因所致的嚴重不良反應，如腹瀉、多汗、肝損害、肝臟腦病、抽搐、凝血障礙、胃腸道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、腎小管壞死、嗜睡、精神錯亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、神志不清、呼吸抑制、循環(huán)衰竭等，并可導致死亡。11.中毒解救：過量服藥可通過洗胃或催吐來排除胃中藥物；給予對乙酰氨基酚的拮抗藥N-乙酰半胱氨酸，不宜給予藥用炭，以防影響拮抗藥的吸收；保持呼吸道通暢，必要時進行人工呼吸；靜脈注射納洛酮可拮抗可待因中不斷更新。可參見對乙酰氨基酚及磷酸可待因的中毒解救方法。 | |
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| 1.服用常用劑量時，偶有頭暈、出汗、惡心、嗜睡等反應，停藥后可自行消失。2.本藥引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥弱，但反復給藥可產生耐受性，久用也有成癮性。3.本藥呼吸抑制作用很弱。醫(yī)學全在.線m.bhskgw.cn | |
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| 口服給藥：1.氨酚待因片：每次1片，每天3次。每天限用4片。2.氨酚待因2號片：每次1片，每天3次。3.中度癌癥疼痛時可適當增加。 | |
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| 1.長期飲酒或應用其他肝藥酶誘導劑，尤其是應用巴比妥類藥物的患者，長期或大量應用本品時，更有發(fā)生肝臟毒性反應的危險。2.與抗凝藥合用（尤其是長期應用本品時)可增強抗凝血作用，故需調整抗凝藥的用量。3.長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或非甾體類抗炎藥合用時，可明顯增加腎毒性。4.與氯霉素合用，可延長后者的半衰期，增強其毒性。5.本品與抗病毒藥齊多夫定合用時，由于兩藥可互相降低與葡萄糖醛酸的結合作用而降低清除率，從而增加毒性，因此應避免同時使用。6.異煙肼和甲丙氨酯能提高咖啡因在腦組織中的濃度，降低肝內的濃度。7.口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。 | |
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| 此類抗感冒藥，會起對癥治療的作用，可以緩解感冒癥狀，但不能殺滅感冒病毒，由于本品是復方制劑，一種藥有多種成分，不良反應較多，切勿輕易服用。本品具有解熱、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用。本品解熱作用較強而抗炎作用弱，其作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和持久。鎮(zhèn)咳作用強，類似嗎啡。兩藥聯合應用有協(xié)同作用。醫(yī)學全在/線m.bhskgw.cn | |
