氧芬胂

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氧芬胂副作用;別名:馬法蘭、氧苯胂、L-苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、左旋溶肉瘤素、Melphalan、l-phenylalanine-mustard、L-PAM;氧芬胂適應(yīng)癥:1.溶肉瘤素：對(duì)睪丸精原細(xì)胞瘤療效最好，有的病例可控制10年以上，對(duì)惡性淋巴瘤(特別是網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)療效亦佳，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、尤文瘤、胸腺瘤、卵巢瘤、乳腺瘤、宮頸癌等亦有一定效果。2.馬法蘭：首選用于治療多發(fā)性骨髓瘤，對(duì)睪丸精原細(xì)胞瘤、乳腺瘤、卵巢癌、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、尤文瘤等也有效。;氧芬胂藥理學(xué)作用:本品為氮芥的芳香族衍生物，作用和作用機(jī)制與氮芥相似，由于苯環(huán)的吸電子作用，使烷基化反應(yīng)速度降低，因此，從口服至出現(xiàn)烷化反應(yīng)之間有足夠的時(shí)間進(jìn)行吸收，可口服。本品對(duì)多種動(dòng)物腫瘤均有顯著抑制作用，馬法蘭作用較強(qiáng)。

分類名稱

一級(jí)分類：抗腫瘤藥物二級(jí)分類：烷化劑三級(jí)分類：

藥品英文名

Oxophenarsine

藥品別名

馬法蘭、氧苯胂、L-苯丙氨酸氮芥、米爾法蘭、左旋溶肉瘤素、Melphalan、l-phenylalanine-mustard、L-PAM

藥物劑型

1.溶肉瘤素片：10mg；2.注射用溶肉瘤素：20mg/支，40mg/支；3.馬法蘭片：2mg。

藥理作用

本品為氮芥的芳香族衍生物，作用和作用機(jī)制與氮芥相似，由于苯環(huán)的吸電子作用，使烷基化反應(yīng)速度降低，因此，從口服至出現(xiàn)烷化反應(yīng)之間有足夠的時(shí)間進(jìn)行吸收，可口服。本品對(duì)多種動(dòng)物腫瘤均有顯著抑制作用，馬法蘭作用較強(qiáng)。

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收個(gè)體差異大。t_1/2約90min。醫(yī)學(xué).全在線m.bhskgw.cn11%以原形由尿中排出，20%～50%由糞便排出。

適應(yīng)證

1.溶肉瘤素：對(duì)睪丸精原細(xì)胞瘤療效最好，有的病例可控制10年以上，對(duì)惡性淋巴瘤(特別是網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)療效亦佳，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、尤文瘤、胸腺瘤、卵巢瘤、乳腺瘤、宮頸癌等亦有一定效果。2.馬法蘭：首選用于治療多發(fā)性骨髓瘤，對(duì)睪丸精原細(xì)胞瘤、乳腺瘤、卵巢癌、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、尤文瘤等也有效。

禁忌證

妊娠早期忌用。

注意事項(xiàng)

1.腎功能不良者慎用，可使血尿素升高，應(yīng)監(jiān)測(cè)血象和尿素水平。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn2.經(jīng)常檢查血球數(shù)，當(dāng)嗜中性白細(xì)胞低于2000應(yīng)停藥。

不良反應(yīng)

骨髓抑制是其限制劑量的主要原因，用藥后5天出現(xiàn)，2～3周中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)達(dá)最低，停藥后逐漸恢復(fù)。惡心和嘔吐等胃腸道反應(yīng)亦常見。

用法用量

1.溶肉瘤素：口服每次25～50mg(0.5～1.0mg/kg)，每周服藥1次，總量150～250mg為一療程。靜注，劑量同口服，以生理鹽水10～20ml溶解，1療程總量也是150～250mg。醫(yī)/學(xué)全在線m.bhskgw.cn2.馬法蘭：口服：10mg/m²，1次/d，共4天；每間隔6周重復(fù)。動(dòng)脈灌注，劑量一般每次20～40mg。

藥物相應(yīng)作用

專家點(diǎn)評(píng)

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