那替列酮

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那替列酮副作用;別名:Starlix;那替列酮適應(yīng)癥:治療2型糖尿病病人。;那替列酮藥理學(xué)作用:和瑞格列奈一樣，本品是由美格列奈(meglitinide)衍生的抗糖尿病藥。其結(jié)構(gòu)與磺酰脲類無關(guān)。和口服磺酰脲類一樣，本品必須要在胰島內(nèi)存在有功能的β細(xì)胞時(shí)才起作用。

分類名稱

一級分類：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物二級分類：糖尿病及胰島疾病用藥物三級分類：

藥品英文名

Nateglinide

藥品別名

Starlix

藥物劑型

片劑：60mg、120mg。

藥理作用

和瑞格列奈一樣，本品是由美格列奈(meglitinide)衍生的抗糖尿病藥。其結(jié)構(gòu)與磺酰脲類無關(guān)。和口服磺酰脲類一樣，本品必須要在胰島內(nèi)存在有功能的β細(xì)胞時(shí)才起作用。

藥動學(xué)

本品主要經(jīng)CYP 2C9和小部分的CYP 3A4的作用而廣泛代謝。體外證實(shí)，本品具有抑制甲磺丁脲代謝的能力，因此，可以推測本品是CYP 2C9同功酶的抑制劑。

適應(yīng)證

治療2型糖尿病病人。醫(yī)學(xué)全在.線m.bhskgw.cn

禁忌證

1.對本品過敏者、哺乳者、兒童禁用。2.Ⅰ型糖尿病或酮中毒病人禁用。3.中重度肝功能不全者慎用或禁用。

注意事項(xiàng)

1.要在餐前給藥，如因故誤餐就不必給藥。2.在應(yīng)激狀態(tài)下，血糖水平會突然上升，應(yīng)臨時(shí)使用胰島素；在整個(gè)應(yīng)激期間，本品的效應(yīng)可能會減低。3.應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖和HbA_1c。

不良反應(yīng)

1.上呼吸道感染、背痛、流感樣綜合征、眩暈、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、意外創(chuàng)傷、支氣管炎、咳嗽以及低血糖。醫(yī)學(xué)全.在線m.bhskgw.cn2.低血糖發(fā)生率為2.4%，0.3%患者因此而停藥。

用法用量

1.成人開始口服120mg，3次/d，餐前半小時(shí)服。維持量視療效而定。2.如測知病人HbA_1c接近目標(biāo)值，僅給予50mg，3次/d。

藥物相應(yīng)作用

1.CYP 2C9和3A4同功酶的誘導(dǎo)劑和抑制劑可能和本品產(chǎn)生相互作用，影響藥物代謝。2.可能增加降糖作用的藥物有單胺氧化酶抑制劑、非選擇性β受體阻斷藥、NSAIDs、水楊酸鹽。3.可能降低降糖作用的藥物有皮質(zhì)激素、擬交感藥、格列本脲、二甲雙胍、華法林。醫(yī)學(xué)全/在線m.bhskgw.cn

專家點(diǎn)評

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