臍疝分為3型，即臍膨出（嬰兒型或胚胎性臍疝)、小兒型和成人型[圖1]。
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| 1-1 嬰兒型 |
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| 1-2 小兒型 |
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| 1-3 成人型 |
| 圖1 臍疝類型及切口 |
臍膨出最少見，發(fā)生率為1/5000，是一種先天性缺損，突出到臍帶內(nèi)的腹內(nèi)臟器僅被覆一層羊膜和腹膜，無皮膚遮蓋。如暴露在空氣中時間較長，會很快干燥并發(fā)生壞死，以致內(nèi)臟從缺損處膨出體外。
小兒型臍疝較多見，發(fā)生率為1%，多發(fā)生在2歲以內(nèi)，常由于先天臍部腹壁缺損和腹內(nèi)壓力增高所致。疝囊外被覆著皮膚和腹膜。
成人型臍疝較少見，多發(fā)生在中年以上。發(fā)病原因一方面是由于臍部有缺損，另一方面是由于腹內(nèi)壓力增高。
[適應(yīng)證]
1.臍膨出應(yīng)在出生后稍事準備即行手術(shù)。
2.小兒型臍疝，如在2歲以內(nèi)，直徑在2cm以下，可試用膠布內(nèi)翻固定，如直徑大于2cm，或2歲以后仍不自愈，應(yīng)手術(shù)修復(fù)。
3.成人型臍疝，雖嵌頓發(fā)生率不高，但因其不易自愈，均應(yīng)手術(shù)治療。
4.各種嵌頓性臍疝應(yīng)緊急手術(shù)治療。
[術(shù)前準備]
1.如有腹內(nèi)壓增高的因素（如咳嗽、便秘等)，應(yīng)在術(shù)前消除。
2.其他術(shù)前準備同一般腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)。
[麻醉]
一般可用局麻；較大的臍疝可以用腰麻或硬膜外麻醉；小兒臍疝可以用骶管麻醉或用全麻。
[手術(shù)步驟]
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| 2-1 切開疝囊基部 | 2-2 檢查疝環(huán)附近粘連 |
以小兒型臍疝為例。沿臍疝下方邊緣做一弧形切口，切口長度以能上翻皮瓣、顯露疝囊為度[見圖1]。皮膚切開后，繼續(xù)向下切開皮下淺筋膜，顯露腹直肌前鞘，鈍性分離出臍疝疝囊，在其基部作橢圓形切口，切開腹中線筋膜和部分腹直肌前鞘。分離疝囊周圍的粘連組織并切開疝囊，切開時需注意避免損傷疝內(nèi)容物[圖2-1]。分離出疝環(huán)四周的腹膜后，用止血鉗提起、張開，再用小指探入疝環(huán)，檢查附近有無重要臟器和粘連[圖2-2]。將疝囊清理完畢后，剪去多余的疝囊腹膜，將腹膜作間斷外翻褥式縫合，閉合腹腔[圖2-3]。重疊腹中線的筋膜切緣和兩側(cè)腹直肌前鞘（上瓣重疊于下瓣之上約2～3cm)，用4-0或7-0號絲線將下瓣間斷褥式縫合于上瓣之下，然后將上瓣覆于下瓣外面作間斷縫合[圖2-4、5]。縫針不宜過深，以免損傷腹腔內(nèi)臟器。
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| 2-3 縫合腹膜 | 2-4 重疊縫合筋膜和腹直腸前鞘 |
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| 2-5 筋膜縫合完畢 | 2-6 松解臍孔皮下粘連 |
