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胃造瘺術(shù)-隧道式

來源:胃、十二指腸手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

隧道式胃造瘺術(shù)也是一種暫時性胃造瘺術(shù),切口同“荷包式胃造瘺術(shù)”。胃造瘺口部位應(yīng)選擇在偏幽門側(cè)。先在胃壁上作一層荷包縫合,在荷包縫合中心切開胃壁,插入一F20~24號普通導(dǎo)管,頭端深入胃腔3~5cm,收縮荷包縫線[圖 ⑴]。再沿導(dǎo)管縫一排順長軸的漿肌層間斷縫合(Lembert),使胃壁漿肌層內(nèi)翻,形成一長約5cm的潛行隧道,包埋導(dǎo)管[圖 ⑵]。于側(cè)腹壁另戳小孔引出導(dǎo)管尾端,并將導(dǎo)管上、下胃壁與戳孔上、下腹膜各縫一針,使胃壁固定于壁層腹膜上[圖 ⑶ ⑷]。然后,逐層縫合腹壁切口。

⑶經(jīng)側(cè)腹壁戳孔引出導(dǎo)管 ⑷將胃壁與壁層腹膜固定
圖 隧道式胃造瘺術(shù)(Witzel)

  [術(shù)后處理]

  同荷包式胃造瘺術(shù)。

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