[術(shù)中注意事項(xiàng)]
胃前、后壁漿膜下曲張靜脈應(yīng)一一縫扎。分離胃底賁門周圍,縫扎及切斷血管時(shí),應(yīng)達(dá)賁門以上食管下段1~2cm處。這就必須切開食管裂孔處腹膜,將胃向下方牽引,使食管下段得以顯露,以求盡量阻斷流向食管下段與胃底部的血流。
[術(shù)后處理]
1.平臥6小時(shí)。麻醉清醒及血壓平穩(wěn)后改半坐位。
2.胃腸減壓管應(yīng)維持通暢,注意引流物顏色;如無繼續(xù)出血,可在24~48小時(shí)后拔除。48小時(shí)后可開始進(jìn)流質(zhì)飲食。
3.繼續(xù)輸液,必要時(shí)少量多次輸新鮮血,維持血容量,直至能口服飲食為止。
4.繼續(xù)應(yīng)用保肝藥物及廣譜抗生素,預(yù)防肝昏迷。