十二指腸

十二指腸

　　十二指腸 duodenum　是胃、肝膽、胰腺與空腸間的通道，共分為四部。各部均有獨特的鄰接關系。

　　1、上部 superior part:

　　特點是位置表淺，腔大壁薄，被輸膽管道系統(tǒng)如“7”字形前后夾持。因此，十二指腸前方與膽囊gallbladder相貼；后方與膽總管、胃十二指腸動脈和門靜脈直接相鄰；上方對膽囊管、肝尾葉及網(wǎng)膜孔；下方鄰接胰頭。

　　2、降部 descending part: 特點是位置最深，后內側壁有十二指腸縱襞longitudinal fold of duodenum 、十二指腸大乳頭major duodenal papilla及膽、胰管開口，是與肝膽和胰腺勾通的局部。前方為橫結腸及其系膜；后為腎門；內側為胰頭及膽總管，其二者間前后有胰十二指腸上、下血管；外側為升結腸。

　　3、水平部 horizontal part: 特點是被腸系膜上動脈 superior mesenteric artery與腹主動脈 abdominal aorta以“A”字形銳角夾持，也是十二指腸中最長的一段。即前方為腸系膜上動脈，后方為腹主動脈和下腔靜脈、右側為輸尿管；上方有左腎靜脈、胰頭和胰頸；下方對右側系膜竇。

　　4、升部 ascending part: 與空腸相接并形成十二指腸空腸曲，特點是有十二指腸懸韌帶懸吊，是確定空腸起始部的標志。也是最短的一段，位于第二腰椎左側。