醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識：血管母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷

醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識

血管母細(xì)胞瘤：
血管母細(xì)胞瘤又稱成血管細(xì)胞瘤或血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤，是真性血管性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的 1%-2%。該瘤 90%發(fā)生于小腦半球，多見于 20-40 歲中青年人。腫瘤分囊性和實(shí)性兩種。在小腦多呈囊性，常有小的壁結(jié)節(jié)。
【影像學(xué)表現(xiàn)】
1.CT：大多數(shù)在后顱窩出現(xiàn)邊界清晰的囊性低密度區(qū)，因壁結(jié)節(jié)較小，多為等密度，突人囊內(nèi)。增強(qiáng)掃描，壁結(jié)節(jié)明顯增強(qiáng)，囊壁可呈細(xì)條、不連續(xù)的強(qiáng)化。實(shí)性腫瘤中間壞死，呈不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化。實(shí)性腫瘤四周可有輕度或中度腦水腫。四腦室受壓移位，幕上梗阻性腦積水。
2．MRI：T1WI 表現(xiàn)為低信號囊性腫塊，囊壁上可見較小等信號壁結(jié)節(jié)，T2WI囊腫表現(xiàn)為高信號，壁結(jié)節(jié)為等信號。病灶外常有一根或數(shù)根較粗大血管伸人病灶。用 Gd—DTPA 增強(qiáng)掃描，壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化明顯，囊壁不增強(qiáng)或僅有稍微增強(qiáng)。其他征象與 CT 相似醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.bhskgw.cn。
【鑒別診斷】
囊性血管母細(xì)胞瘤需與小腦囊性星形細(xì)胞瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、小腦單純性囊腫等鑒別。血管母細(xì)胞瘤呈環(huán)形強(qiáng)化需與星形細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫鑒別。

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