三基三嚴(yán)考試注意事項(xiàng)：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

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      現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

　�。ㄒ�)適應(yīng)證

　　各種原因所造成的循環(huán)驟停（包括心臟驟停、心室顫動及心搏極弱)或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起)。

　　（二)禁忌證

　　1.胸壁開放性損傷。

　　2.肋骨骨折。

　　3.胸廓畸形或心臟壓塞。

　　4.凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。如晚期癌癥等。

　�。ㄈ�)操作方法

　　心肺復(fù)蘇（CPR)是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救技術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷地進(jìn)行�，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下：

　　1.判斷環(huán)境是否安全。

　　2.證實(shí)迅速用各種方法檢查病人，快速判斷有無損傷，是否有反應(yīng)。確定病人意識喪失后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

　　3.體位仰臥在堅(jiān)固的平（地)面上。如果患者面朝下時(shí)，應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個(gè)軸面上。將雙上肢放置身體兩側(cè)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.bhskgw.cn。

　　4.暢通呼吸道清除患者口中的異物和嘔吐物，有假牙托者應(yīng)取出。采用仰頭舉頦法及托頜法使呼吸道暢通。操作方法是仰額托頜法：一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下頦骨處，向上抬頦，使牙關(guān)緊閉，下頦向上抬動。托頜法：把手放置患者頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜，如患者緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。

　　5.人工呼吸一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸（嬰幼兒)。方法：①在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行；②用按于前額之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端；③術(shù)者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包��；④緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上，確保呼吸時(shí)胸廓起伏；⑤一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出；⑥吹氣頻率：10～12次/分，但應(yīng)與心臟按壓成15：2比例。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓；⑦吹氣量：一般正常人的潮氣量10ml/kg，約700-1000ml.

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