2012年內(nèi)科三基考試資料:急性呼吸衰竭治療措施

　急性發(fā)作發(fā)生失代償性呼衰，可直接危及生命，必須采取及時(shí)而有效的搶救。但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。

　　一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。

　　二、氧療。是通過(guò)提高肺泡內(nèi)氧分壓（PaO2)，增加O2彌散能力，提高學(xué)，易網(wǎng)動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來(lái)調(diào)節(jié)吸入氧濃度，使動(dòng)脈血氧分壓達(dá)8kPa以上，或SaO2為90%以上。氧耗量增加時(shí)，如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長(zhǎng)期低濃度氧療（尤在夜間)能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.bhskgw.cn，從而提高患者活動(dòng)耐力和延長(zhǎng)存活時(shí)間。

　　三、增加通氣量、減少CO2潴留。

　　四、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。

　　五、合理使用利尿劑。綜上所述，在處理呼衰時(shí)，只要合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑（速尿)和堿劑，鼻飼和靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長(zhǎng)期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂是有原因可查的，亦是可以防治的。

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