2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床三基三嚴(yán)考試模擬題四

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．高血壓病腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是
  A．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血
  B．立即使用止血藥
  C．立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
  D．用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作
  E．用抗生素，防止繼發(fā)感染
 
 
 正確答案:C　解題思路：高血壓病腦出血急性期的最大危險(xiǎn)是腦水腫和顱內(nèi)高壓，若不及時(shí)處理會(huì)因呼吸抑制而危及生命，所以最重要的處理是立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，以挽救生命，贏得時(shí)間進(jìn)一步處理。
 
2．下列關(guān)于胸膜腔的敘述，錯(cuò)誤的是
  A．是胸膜的壁層和臟層之間的腔隙
  B．胸膜腔是密閉的
  C．胸膜腔內(nèi)有少量漿液
  D．胸膜腔內(nèi)的壓力經(jīng)常低于大氣壓
  E．食管在胸膜腔內(nèi)，食管內(nèi)壓力的變化可間接反映胸膜腔內(nèi)壓力變化
 
 
 正確答案:E　解題思路：食管壁薄而軟，在呼吸過程中食管內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓力變化值基本一致，可用來間接反映胸膜腔內(nèi)壓的變化。但E的錯(cuò)誤在于食管在胸內(nèi)是介于兩肺之間而不是在胸膜腔內(nèi)。
 
3．在醫(yī)院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病原菌為
  A．金黃色葡萄球菌
  B．銅綠假單胞菌（綠膿桿菌)
  C．肺炎克雷伯桿菌
  D．嗜肺軍團(tuán)桿菌
  E．肺炎鏈球菌
 
 
 正確答案:E　解題思路：院外獲得性肺炎中主要致病茵仍為肺炎鏈球菌，約占40%。
 
4．關(guān)于門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，哪項(xiàng)錯(cuò)誤
  A．脾比出血前腫大
  B．腹水比出血前加重
  C．肝性腦病發(fā)生率比出血前增高
  D．可出現(xiàn)黃疸
  E．可發(fā)生急性腎衰竭
 
 
 正確答案:A　解題思路：門脈高壓癥并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血后，會(huì)暫時(shí)降低門靜脈壓力，脾比出血前有所縮小。
 
5．通氣／血流比值是指
  A．每分鐘肺通氣量與每分鐘肺血流量之比
  B．每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量之比
  C．最大通氣量與每分鐘肺血流量之比
  D．肺活量與每分鐘肺血流量之比
  E．功能性殘氣量與肺血流量之比
 
 
 正確答案:B　解題思路：通氣／血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量之間的比值。