2012年傳染三基考試:附紅細胞體發(fā)病機制

附紅體毒力較低，致病性不強。對附紅體進行電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)其主要寄生在成熟紅細胞表面，不進入細胞內(nèi)，少量游離在血漿中。不但發(fā)現(xiàn)大型的附紅體上有纖絲扒嵌在紅細胞膜上，紅細胞膜上可能存在與纖絲相結(jié)合的受體。而且從電鏡下見到寄生附紅體的紅細胞膜發(fā)生改變，其上的凹陷與洞易致血漿成分進入紅細胞內(nèi)，使紅細胞腫脹、破裂，發(fā)生溶血。而且從活體標本中觀察到被寄生的紅細胞，其可塑性、變形性功能消失，在通過單核吞噬細胞系統(tǒng)時也易被破壞而溶血。

    上述兩點主要機制說明本病溶血性貧血的發(fā)生存在血管內(nèi)溶血和血管外溶血。還有認為溶血可能與紅細胞膜結(jié)構(gòu)改變，或隱蔽性抗原的暴露等誘導(dǎo)產(chǎn)生IgM自體抗體醫(yī),學,全,在,線,提,供m.bhskgw.cn，即第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

2012年傳染三基:羌蟲病鑒別診斷