醫(yī)學三基考試基礎知識重點:心肺復蘇
【心肺復蘇部分】
(一)判斷心跳驟停的步驟如何:1、確認環(huán)境安全2、輕搖患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、無意識+大動脈搏動消失(如股動脈、頸動脈)——診斷為心臟驟停
(二)如何檢查有無呼吸:開放氣道后,先將耳朵貼近患者的口鼻附近,感覺有無氣息,再觀察胸部有無起伏動作,最后仔細聽有無氣流呼出的聲音。若無上述體征可確定無呼吸,判斷及評價時間不得超過10秒鐘。
(三)如何暢通呼吸道:如頭后仰、下頜上提
(四)急救人工呼吸時應達到什么樣的標準?每次吹氣必須使患者的肺膨脹充分。
(五)口對口人工呼吸如何做:在患者氣道通暢和口部張開情況下進行:
①按于前額的一手的拇指和食指捏閉患者鼻孔
②術者深吸一口氣后,張開嘴包住患者的口用力向患者口內吹氣,要求吹氣時快而深,直至患者胸部上抬
③吹氣完畢后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸
④每次吹氣量為700-1000ml,吹氣時暫停胸部按壓
⑤按壓吹氣比為15:2
(六)胸外按壓的方法:掌根置于按壓部位,兩手手指抬起。肘部繃直,以髖關節(jié)為支點,以肩臂力量垂直向下按壓;放松時掌根部不離開胸骨定位點
(七)判斷按壓是否有效的指征:呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸;神志昏迷變淺;擴大的瞳孔再度縮小;面色轉紅潤;可捫及大動脈搏動即為胸外按壓有效
(八)除顫如何做:開啟除顫器,在電極板上涂以導電膏
(1)選擇心電監(jiān)護,看心電是否一條直線或室顫
(2)選擇非同步除顫鍵醫(yī)學.全.在.線.提供. m.bhskgw.cn;
(3)選擇能量,第一次除顫用200J,第二次300J,第三次360J
(4)按充電鍵充電
(5)正確安放電極于胸部(心尖部、右鎖骨下)
(6)確定無周圍人員直接或間接和患者接觸
(7)同時按壓兩個放電按鈕進行電擊
(8)使用完畢,將旋鈕選至“0”位置關閉電源或繼續(xù)監(jiān)護