| 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部１９９９年診斷學(xué)（碩士) |
| 一、ａ型題（ 擇一個最佳答 括號內(nèi)) |
每題一分，共 案，將正確答 |
２０分)（選 案的字母填在 |
| １、心尖部捫及舒張期震顫則提示 |
| ａ二尖瓣關(guān)閉 ｃ主動脈瓣 窄 |
不全�。庵鲃� 關(guān)閉不全合并 |
脈瓣關(guān)閉不全 相對二尖瓣狹 |
| ｄ肺動脈瓣狹窄�。逡陨隙疾皇� |
| ２、心房顫動的 特點哪項是正確的 |
| ａ心律絕對不 出現(xiàn)奇脈�。� |
規(guī)則�。獾谝� 脈搏大于心率 |
心音減弱�。� |
| ３、ｖａ�。� 增強的是 |
ｓａ�。椋觯� |
動作使雜音 |
| ａ風(fēng)濕性二尖 閉不全 ｃ風(fēng) |
瓣狹窄�。怙L(fēng) 濕性主動脈瓣 |
濕性二尖瓣關(guān) 狹窄 |
| ｄ特發(fā)性肥厚 性主動脈瓣關(guān) |
性主動脈瓣下 閉不全 |
狹窄�。屣L(fēng)濕 |
| ４、下列哪項 電圖表現(xiàn) |
不是三度房室 |
傳導(dǎo)阻滯的心 |
| ａ�。鸩ㄅcｑ 率大于ｐ波頻 等 |
ｒｓ波無關(guān)節(jié) 率�。恪。餩 |
ｂ�。虿l __ｐ間期相 |
| ｄ ｒ__ｒ _４０次／分 |
間期相等�。� |
心室率３０_ |
| ５、心電圖上 雙峰，高齲啊 |
ｐ波寬度為０ ⅲ瞞ｖ，診斷 |
、１４秒，呈 是 |
| ａ左心房肥大 和右心房同時 |
�。庾笮氖曳� 肥大 |
大 ｃ左心房 |
| ｄ右心房肥大�。逵倚氖曳蚀� |
| ６、臨床常見 項不是 |
導(dǎo)致弛張熱的 |
病變，下列哪 |
| ａ傷寒�。赓~ 炎�。寤撔� |
血癥�。泔L(fēng)濕 炎癥 |
熱ｄ干酪性肺 |
| ７、下列哪項 查結(jié)果 |
符合缺鐵性貧 |
血外周血項檢 |
| ａ�。瑁狻。� ２．６５*１ ０ ／ｌ |
０ｇ�。臁� ０／ｌ;ｗｂ |
;ｒ�。猓恪� ｃ３．４*１ |
| ｂ�。瑁狻。� ．５０*１０ �。� |
０ｇ ／ｌ ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ�。猓悖� ７．６*１０ |
| ｃ�。瑁狻。� ．３３*１０ �。� |
０ｇ�。臁� ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ�。猓悖� ２．８*１０ |
| ｄ�。瑁狻。� ．０５*１０ �。� |
０ｇ�。臁� ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ ｂｃ３ １．４*１０ |
| ｅ�。瑁狻。� ．７０*１０ １０�。� |
０ｇ�。臁� ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ�。猓悖� １３６．０* |
| ８、下列哪項 經(jīng)反射 |
不屬于檢查錐 |
體束病變的神 |
| ａ�。猓幔猓� ｕｄｚｉｎｓ ｏｎ'ｓ |
ｎｓｋｉ'ｓ ｋｉ'ｓ征 |
征�。狻。猓� ｃ�。纾铮颍� |
| ｄ�。铮穑穑� ｏｆｆｍａｎ |
ｎｈｅｉｍ' ｎ'ｓ征 |
ｓ征�。濉。� |
| ９、檢查血清 陽性，尿膽元 最大 |
結(jié)合膽紅素增 減少，下列哪 |
加，尿膽紅素 種疾病可能性 |
| ａ病毒性肝炎 ｂ遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 |
| ｃ膽總管狹窄 癥�。濉。洌� ｎ 綜合癥 |
�。洹。纾椋� ｂｉｎ___ |
ｂｅｒ 綜合 ｊｏｈｎｓｏ |
| １０、有關(guān)皮疹的描述，下列哪項正確 |
| ａ斑疹__麻 瑰疹__猩紅 ｅ蕁麻疹__ |
疹�。馇鹫頮 熱 ｄ斑丘疹 風(fēng)濕熱 |
_丹毒�。忝� __藥物疹 |
| １１、按九區(qū)分區(qū)，位于左上腹的臟器有 |
| ａ脾 胃 結(jié) 腎上腺 |
腸左曲，降結(jié) |
腸 左腎 左 |
| ｂ脾 胃 結(jié) 腸一部分 左 |
腸左曲，降結(jié) 腎 左腎上腺 |
腸 空腸或回 |
| ｃ脾 胃 結(jié) 腎上腺 |
腸左曲，降結(jié) |
腸 胰尾 左 |
| ｄ脾 胃 結(jié) 上腺 |
腸左曲，胰尾 |
左腎 左腎 |
| ｅ脾 胃 結(jié)腸左曲，胰尾 左腎上腺 |
| １２、關(guān)于幽門梗阻下述不正確的是 |
| ａ飯后上腹飽 可嘔出黃色膽 |
脹感�。夥磸�(fù) 汁�。闵细箍� |
嘔吐，嚴(yán)重時 見胃正蠕動波 |
| ｄ有時上腹可見到逆蠕動波 ｅ振水音陽性 |
| １３、關(guān)于腹 正確 |
部深部觸診法 |
，下列哪項不 |
| ａ雙合診 ｂ �。渖顗河|診 |
深部觸診法 法�。鍥_擊觸 |
ｃ雙手觸診法 診法 |
| １４、患壺腹周圍癌時，膽囊腫大呈 |
| ａ囊性感，有 增加壓痛�。� |
輕壓痛�。饽� 囊性感，無壓 |
性感，有明顯 痛 |
| ｄ實性感，有 壓痛 |
輕壓痛�。鍖� |
性感，有明顯 |
| １５、ｍｅｎ 表現(xiàn)出為 |
ｅｔｒｉｅｒ |
病的內(nèi)鏡下 |
| ａ粘膜充血， 或條狀)，表 |
發(fā)紅（可不均 面糜爛，水腫 |
勻而呈花斑狀 |
| ｂ粘膜表面光 或有散在小隆 |
滑，有龜裂， 起 |
痘疹樣隆起， |
| ｃ粘膜蒼白（ 為主)，粘膜 |
如是紅白相間 多變薄，有粘 |
的花斑則以白 膜下血管可見 |
| ｄ粘膜粗糙不 澀，缺少光澤 |
平，如鋪路石 |
子樣，表面干 |
| ｅ粘膜肥厚， )顏色發(fā)紅， |
水腫，皺壁粗 混濁而失光澤 |
大（呈腦回狀 |
| １６、阻塞性 出現(xiàn)下述哪項 |
肺氣腫患者體 體生征 |
檢時不可能性 |
| ａ桶狀胸，肋 �。氵翟\過輕 |
間隙增寬 ｂ 音 |
觸覺語顫減弱 |
| ｄ呼吸音減弱�。逭Z言傳導(dǎo)增強 |
| １７ 、下述 語音減弱 |
肺病中哪一種 |
不會出現(xiàn)聽覺 |
| ａ阻塞性肺氣 大葉性肺炎實 |
腫脹�。庾枞� 變期 |
性肺不張�。� |
| ｄ自發(fā)性氣胸�。�胸腔積液 |
| １８、支氣管哮喘患者呼吸困難的特點為 |
| ａ間斷性吸氣 性呼吸困難 難 |
性呼吸困難 ｃ反復(fù)發(fā)作性 |
ｂ持續(xù)性吸氣 呼氣性呼吸困 |
| ｄ間歇性嘆息 混合性呼吸困 |
性呼吸困難 難 |
ｅ反復(fù)發(fā)作的 |
| １９、下述 擦音 |
肺病哪一種容 |
易出現(xiàn)胸膜摩 |
| ａ結(jié)核性干性 慢性支氣管炎 |
胸膜炎 ｂ支 |
氣管哮喘�。� |
| ｄ阻塞性肺氣腫�。�自發(fā)性氣胸 |
| ２０、下述哪種情況不會引ｐａ�。锵陆� |
| ａ肺泡通氣量 �。惴蝺�(nèi)分流 |
下降 ｂ�。� |
／ｑ比率失調(diào) |
| ｄ彌散面積減少�。寮t細(xì)胞生成增多 |
| 二ｋ型題（每題１分，共２０分) |
| ａ=１２３正 ４正確�。�= |
確 ｂ=１３ ４正確�。�= |
正確 ｃ=２ １２３４正確 |
| １)、心尖搏動向左側(cè)移動的可能原因 |
| １左側(cè)肺不張 大�。醋髠�(cè)胸 |
�。沧髠�(cè)肺炎 腔積液 |
�。匙笮氖覕U(kuò) |
| ２)、肺動脈 確對待的 |
收縮早期噴射 |
早期哪項是正 |
| １于胸骨左緣 度或中度肺動 |
第二肋間最清 脈狹窄 |
楚 ２見于輕 |
| ３見于肺動脈 減弱 |
高壓癥�。次� |
氣增強，呼氣 |
| ３)、第一心音減弱的疾病為 |
| １心肌炎�。� 全 ４二尖瓣 |
心肌梗塞�。� 脫垂 |
二尖瓣關(guān)閉不 |
| ４)、在相應(yīng)瓣膜區(qū)觸及震顫的疾病多見于 |
| １主動脈瓣狹 脈瓣狹窄�。� |
窄 ２二尖瓣 動脈導(dǎo)管未閉 |
狹窄�。撤蝿� |
| ５)、急性心 正確的 |
肌梗塞的心電 |
圖變化哪項是 |
| １ｔ波高尖是 才表明有心肌 |
早期變化�。� 壞死 |
只有ｑ波出現(xiàn) |
| ３ｑｒｓ波振 段均可回到 |
幅可有變化 等電位線 |
４數(shù)周內(nèi)ｓｔ |
| ６)下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指 |
| １支氣管肺癌 ３ｃｒｏｈ |
�。瞾喖毙愿� ｎ 病�。捶� |
染性心內(nèi)膜炎 膿腫 |
| ７)關(guān)于蔗糖水溶血試驗下列哪些正確 |
| １陽性可能為 生障礙性貧血 ｈａｍ )敏 |
ｐｎｈ ２陽 �。潮驹囼灡� 感 |
性不能排除再 酸溶血試驗（ |
| ４陰性可排除巨幼細(xì)胞貧血 |
| ８)腦脊液檢 （++)， ２６０*１０ ，可能的疾病 |
查結(jié)果：輕混 糖及氯化物降 ／ｌ，中性粒 有 |
，ｐａｎｄｙ 低，白細(xì)胞學(xué) 細(xì)胞核６０% |
| １病毒性腦膜 膜白血病�。� |
炎�。步Y(jié)核性 化膿性腦膜炎 |
腦膜炎 ３腦 |
| ９)關(guān)于常見 下列哪項正確 |
大多數(shù)蜘蛛痣 ？ |
分布的部位， |
| １四肢內(nèi)側(cè)面 ４前胸部 |
�。�手掌掌側(cè) |
面�。臣缪� |
| １０)下列哪些疾病可引起瞳孔縮小？ |
| １有機磷中毒 嗎啡 ４外傷 |
�。埠缒そ逘� |
體炎 ３注射 |
| １１)左上腹膨隆常見于 |
| １脾腫大�。� ４多囊腎 |
巨結(jié)腸�。辰Y(jié) |
腸脾區(qū)腫瘤 |
| １２)提示急性出血性胰腺炎的體征為 |
| １上腹顯著壓 ｕｒｎｅｒ征 ｃｕｌｌｅｎ |
痛�。病。纾� ３異動性濁 征 |
ｅｙ___ｔ 音陽性�。础� |
| １３)肝濁音界縮小見于 |
| １暴發(fā)性肝炎 氣 ４急性肝 |
�。餐砥诟斡� 壞死 |
化 ３胃腸脹 |
| １４) 可用 的檢查方法為 |
于鑒別巨大卵 |
巢囊腫與腹水 |
| １深部滑行觸 ３沖擊觸診法 |
診法�。惨苿� �。闯邏涸囼� |
性濁音試驗 |
| １５)提示胃潰瘍癌變的指征為 |
| １疼痛節(jié)律不 �。臣S便隱血 ．０ｃｍ |
明顯�。矤I養(yǎng) 持續(xù)陽性�。� |
狀態(tài)明顯下降 潰瘍直徑>２ |
| １６)引起氣管移位的疾病有 |
| １縱隔氣腫 ４胸膜粘連 |
２縱隔腫瘤 |
３胸腺腫瘤 |
| １７)吸氣相哮喘常見于 |
| １氣管內(nèi)異物 腫 ４肺氣腫 |
�。矚夤軆�(nèi)腫 |
瘤�。澈眍^水 |
| １８)大量胸腔積液時可出現(xiàn)下述哪些體征 |
| １患側(cè)呼吸運 濁音或?qū)嵰?BR> |
動減弱或消失 |
２患處叩診 |
| ３患側(cè)局部呼 摩擦音 |
吸音減低�。� |
患側(cè)聞及胸膜 |
| １９)ｈｏｎｅｒ氏綜合癥包括 |
| １同側(cè)瞳孔縮 側(cè)上臉下垂 |
小�。餐瑐�(cè)眼 ４同側(cè)額部無 |
球內(nèi)陷�。惩� 汗 |
| ２０)呼吸性酸中毒時 |
| １ｐａｃｏ ｐｈ值降低 |
升高�。病。� ４氧解離線左 |
ｃｏ增高 ３ 移 |
| 二、填空：（每空１分，共４０分) |
| １、脈搏短拙 __和___ 情況。 |
可發(fā)生于__ ______ |
______ ___等臨床 |
| ２、ｇｉｂｏ _性雜音，位 響，見于__ |
ｓｎ雜音為_ 于_____ ______ |
______ ___聽診最 。 |
| ３、兩上肢血 差大于___ 血壓差異常是 等于或低于_ |
壓不對稱是指 _____ｍ 指_____ ______ |
兩上肢血壓相 ｍｈｇ上下肢 ___肢血壓 _肢血壓。 |
| ４、心電圖診 間期____ 導(dǎo)阻滯ｐ波后 ___。 |
斷ｉ度房室傳 ____秒， 的ｑｒｓ波呈 |
導(dǎo)阻滯是ｐｒ ｉｉ度房室傳 現(xiàn)_____ |
| ５、按身體各 常的指標(biāo)為_ ______ ______ |
部分的比例判 ______ ，_____ �！� |
斷成人發(fā)育正 ___，__ ___，__ |
| ６、甲狀腺功 以下____ _及ｊｅｆｆ |
能亢進(jìn)患者除 ____，_ ｒｏｙ征。 |
突眼外還可有 ______ |
| ７、尿毒癥期 ______ ______ ___。 |
人體內(nèi)生肌酐 __以下，血 _，血肌酐超 |
清除率下降至 尿素氨大于_ 過_____ |
| ８、上腹搏動 增大傳導(dǎo)而來 為_____ 搏動明顯，則 |
可由腹主動脈 ，于吸氣時指 ___，如于 為_____ |
捕動或右心室 間部感到搏動 呼氣時指腹感 ___。 |
| ９、臨床上肝 ______ |
硬化可分為_ 期和 __ |
______ _____。 |
| １０、用叩診 正常肝上界位 ___ 肋間 ___。 |
法確定肝界， 于右鎖骨中線 ，下界位于 |
勻稱體型者的 第_____ ______ |
| １１、十二指 ______ _緩解。 |
腸球部潰瘍的 出現(xiàn)，持續(xù)至 |
疼痛多在__ ______ |
| １２、良性潰 __，___ 。 |
瘍外形一般呈 ______ |
______ ___或線狀 |
| １３、男性和 統(tǒng)為主而女性 呼吸為主 |
兒童以___ 以_____ |
__式呼吸系 _____式 |
| １４、肺下界 _____ |
上升可見于_ 和 ____ |
______ ____ 。 |
| １５、自發(fā)性 ______ _____側(cè) |
氣胸時氣管向 側(cè)移位，心臟 移位。 |
______ 向_____ |
| １６、肺活量 __而肺總量 __。 |
是指____ 是指____ |
______ ______ |
| １７、ｐａｏ _____在 ｏ２更___ |
的正常范圍_ 反映機體缺氧 ______ |
______ 方面要比ｓａ ___。 |
| 三、名詞解釋：（每題２分，共２０分) |
| １、ｃｏｒｒ 馬律 ３、鎖 ５、肝震顫 |
ｉｇａｎ脈 骨中線�。�、 |
２、重疊性奔 ｆｄｐ測定 |
| ６、蛙腹 ７ 酸中毒�。�、 |
、管樣呼吸音 文氏現(xiàn)象（心 |
�。浮⒑粑� 電圖) |
| １０、類白血病反應(yīng) |
| 醫(yī)學(xué)全在線 |
