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急性白血病的臨床表現(xiàn)

更新時間:2011/12/16 醫(yī)學考研論壇 在線題庫 評論
【臨床表現(xiàn)】
  一、正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)
  (一)貧血。
  (二)發(fā)熱  往往提示有繼發(fā)感染。 最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,如肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、產氣桿菌等。
  (三)出血  出血可發(fā)生在全身各部位,以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血牙齦出血、月經過多為多見。M3易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血。
  二、白血病細胞增殖浸潤的表現(xiàn)
    (一)淋巴結和肝、脾大  淋巴結腫大以ALL較多見www.med126.com
    (二)骨骼和關節(jié)  常有胸骨下段局部壓痛。
    (三)眼部粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤或綠色瘤常累及骨膜.以眼眶部位最常見,可引起眼球突出、復視或失明。
    (四)口腔和皮膚  AL尤其是M4和M5,由于白血病細胞浸潤可使牙齦增生、腫脹。
    (五)中樞神經系統(tǒng)白血病(CNSL)CNSL可發(fā)生在疾病的各個時期,但常發(fā)生在治療后緩解期,引起CNSL以ALL最常見,兒童尤甚,臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,重者有嘔吐、頸項強直,甚至抽搐、昏迷。
    (六)睪丸  睪丸出現(xiàn)無痛性腫大,多為一側性。另一側雖無腫大。但在活檢時往往也發(fā)現(xiàn)有白血病細胞浸潤。睪丸白血病多見于ALL化療緩解后的幼兒和青年。
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