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豬弓形蟲病是由龔地弓形蟲引起的人、畜、禽共患的原蟲病。弓形蟲是一種多宿主的寄生蟲，豬、牛、羊、雞、鴨及兔均可感染，但最多見于豬，剖檢特征為廣泛的滲出性出血，間質(zhì)性肺炎，實(shí)質(zhì)器官變性、壞死及非化膿性腦炎等，人可因接觸和生食患有本病的肉類而感染本病。
一、病原及發(fā)病機(jī)理
本病的病原體為龔地弓形蟲，屬于球蟲目、弓形蟲科、弓形蟲屬。弓形蟲根據(jù)其不同發(fā)育階段，可分為五種形態(tài)，即滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊，前兩者為無性生殖期，出現(xiàn)于中間宿主體內(nèi)，后三者為有性生殖期，只出現(xiàn)在終宿主——貓體內(nèi)。
經(jīng)消化道感染是本病最主要的感染途徑。人、畜、禽攝食卵囊或采食帶蟲動(dòng)物的肉、內(nèi)臟及乳、蛋中的滋養(yǎng)體、包囊都能引起感染。懷孕母豬感染本病后，蟲體可通過胎盤使胎兒感染。滋養(yǎng)體也可經(jīng)受損傷的黏膜皮膚進(jìn)入人、畜體內(nèi)。另外，吸血昆蟲在本病的傳播上可能也起著重要的作用。弓形蟲對寄生的細(xì)胞無明顯的選擇性。感染初期由于機(jī)體缺乏相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞，蟲體在宿主體內(nèi)大量繁殖，進(jìn)入血液，引起蟲血癥，隨血流播散到全身，寄生于機(jī)體各組織內(nèi)。在蟲體的機(jī)械性損害及其毒性產(chǎn)物的影響下，組織細(xì)胞遭受破壞，形成局限性壞死灶、出血灶和炎癥性變化。在大量蟲體的侵襲下，往往引起死亡，有時(shí)隨著機(jī)體產(chǎn)生免疫力后，血液中的蟲體很快消失，組織內(nèi)的蟲體也可大部分被殲滅，僅有部分蟲體以包囊形式潛藏于腦、眼、肌肉、子宮等處，此時(shí)病程則由急性經(jīng)過轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴５?dāng)蟲體增殖到一定數(shù)量后，包囊即可破裂釋放出蟲體，又可形成新的包囊，從而使機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)性炎，損傷血管壁，導(dǎo)致纖維素滲出、出血和組織壞死，以至機(jī)體死亡。如能耐過，則因有非化膿性腦炎和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，往往可遺留有運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇樣痙攣及斜頸等神經(jīng)癥狀和視力障礙后遺癥。
二、病理變化
死于弓形蟲病醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.bhskgw.cn的病豬，體表各部，特別是耳、頸、背腰、下腹部、四肢和尾部皮膚因發(fā)生滲出性出血而呈紫紅色斑塊。
肺臟腫脹、濕潤，呈淡紅色或橙黃色充血、水腫，切面間質(zhì)增寬，流出多量漿液，有時(shí)散布灰白色壞死灶；氣管和支氣管積留多量泡沫樣液體，氣管黏膜散在出血斑點(diǎn)；胸腔通常積有透明或半透明的胸水。鏡檢，主要表現(xiàn)為肺泡壁的炎癥，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡上皮細(xì)胞腫大、增生，間質(zhì)細(xì)胞也腫大、增生，形成許多胞核大、胞漿豐富的巨噬細(xì)胞，在巨噬細(xì)胞的胞漿內(nèi)也可見到假囊；肺間質(zhì)浸潤多量漿液，間質(zhì)的邊緣有多量的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量嗜中性粒細(xì)胞浸潤；小支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生，黏膜固有層水腫，管腔內(nèi)積有漿液、脫落的上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞；在支氣管周圍也有多量炎性細(xì)胞浸潤。
全身淋巴結(jié)腫大、充血、出血，病程長時(shí)淋巴結(jié)切面可見粟粒大至黃豆大的壞死灶，淋巴結(jié)被膜和周圍組織常呈淡黃色膠樣浸潤，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)淋巴結(jié)發(fā)生壞死；淋巴結(jié)的變化以小腸系膜、肺、胃、肝、脾等的淋巴結(jié)病變最明顯，小腸系膜淋巴結(jié)常腫大如板栗大至核桃大，密集成串。鏡檢，淋巴結(jié)初期呈漿液性炎癥，表現(xiàn)為被膜、小梁和淋巴組織內(nèi)的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、出血，被膜和小梁有漿液浸潤，小梁和血管周圍有多量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量嗜中性粒細(xì)胞，并有多量漿液和少量纖維素；病情嚴(yán)重時(shí)，淋巴組織大部分壞死，變成大片均質(zhì)、紅染的壞死灶，病變輕微時(shí)，淋巴小結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞減少，由增生的網(wǎng)狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞取代，其中可見蟲體。
肝臟不同程度的腫大、淤血，實(shí)質(zhì)變性，常見針尖大的淡黃色或灰白色的壞死灶；膽囊擴(kuò)張，充滿綠褐色濃稠的膽汁。鏡檢，肝細(xì)胞呈不同程度的顆粒變性或脂肪變性，竇狀隙淤血，內(nèi)皮細(xì)胞和星狀細(xì)胞腫脹、增生；肝小葉內(nèi)散在大小不等的壞死灶，壞死部位肝細(xì)胞崩解、消失，內(nèi)含紅染的組織碎片及紅細(xì)胞和纖維素，慢性病例則見有網(wǎng)狀細(xì)胞增生形成的結(jié)節(jié)，其中混有淋巴細(xì)胞和少量嗜中性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞；在壞死灶和增生結(jié)節(jié)周圍無明顯的炎癥反應(yīng)，此種結(jié)節(jié)狀病灶在每個(gè)肝小葉中至少有2-3個(gè)，多者5-6個(gè)，有時(shí)互相融合，使增生的網(wǎng)狀組織連成一片，形成彌漫性增生性肝炎，在壞死灶或結(jié)節(jié)周邊的肝竇狀隙中，偶見滋養(yǎng)體和假囊；匯管區(qū)有多量淋巴樣細(xì)胞和少量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。慢性病例還可因間質(zhì)增生而導(dǎo)致肝硬變。
腦軟膜淤血、水腫，實(shí)質(zhì)中有針頭大點(diǎn)狀出血。鏡檢，腦血管擴(kuò)張、充血、出血，血管周圍有多量淋巴細(xì)胞呈圍管性浸潤；神經(jīng)元變性，有輕度噬神經(jīng)現(xiàn)象；腦實(shí)質(zhì)中常有灶狀壞死，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞呈彌漫性和結(jié)節(jié)狀增生；在小血管周圍，出血和壞死灶內(nèi)可發(fā)現(xiàn)包囊，初期包囊小而數(shù)量多，久之包囊變大而數(shù)量減少，且多位于大腦皮層。此外，脊髓有散在性小出血灶和膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)。
腎臟體積腫大，被膜易剝離，質(zhì)地柔軟，呈淡紅黃色或灰黃色，有小出血點(diǎn)，偶見灰白色小的病灶。鏡檢，腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生顆粒變性，腎小球充血和輕度出血，間質(zhì)中有較多的淋巴細(xì)胞浸潤。
脾臟腫大，呈紫紅色，表面有出血點(diǎn)，切面多血，結(jié)構(gòu)不清。鏡檢，急性病例，脾竇淤血、出血，白髓萎縮，被膜與小梁平滑肌變性；病程稍長的病例，脾臟常出現(xiàn)輕度的網(wǎng)狀細(xì)胞腫脹、增生和淋巴細(xì)胞增多，偶見髓外化生灶和大小不等的壞死灶。
腸黏膜肥厚，從空腸到結(jié)腸，黏膜有斑點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重時(shí)出血可波及漿膜。腸內(nèi)容物因出血而呈暗紅色泥狀，有的病例形成淡黃色小灶狀假膜。另外，多數(shù)病例在盲腸和結(jié)腸黏膜散在有小豆大到小指頭大中心凹陷的潰瘍。胰組織見有灶狀壞死、水腫和腫脹，并有多數(shù)淋巴細(xì)胞醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.bhskgw.cn浸潤，眼呈視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，鞏膜脫落，潰瘍形成，晶狀體渾濁。
