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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容(獸醫(yī)臨床診斷學(xué))輔導(dǎo)(6)：呼吸系統(tǒng)的臨床檢查指導(dǎo)方法
一、目的和要求
1.掌握呼吸運(yùn)動(dòng)(呼吸次數(shù)、節(jié)律、類型及呼吸困難)、呼出氣體、鼻液、咳嗽的檢查方法。
2.掌握上呼吸道檢查法及胸肺的叩、聽診檢查法，熟悉其正常狀態(tài)。
3.結(jié)合典型病例認(rèn)識(shí)主要癥狀并理解其診斷意義。
二、內(nèi)容和方法
(一)呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查
應(yīng)在病畜安靜且無(wú)外界干擾的情況下做下列檢查：
1.呼吸頻率(次數(shù))的檢查詳見一般檢查。
2.呼吸類型的檢查檢查者站在病畜的后側(cè)方，觀察吸氣與呼氣時(shí)胸廓與腹壁起伏動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和強(qiáng)度。
健畜一般為胸腹式呼吸(犬、貓為胸式呼吸)，即在呼吸時(shí)，胸壁和腹壁的動(dòng)作是協(xié)調(diào)的，強(qiáng)度大致相等。
在病理情況下，可見胸式或腹式呼吸，犬、貓例外。
3.呼吸節(jié)律的檢查檢查者站在病畜的側(cè)方，觀察每次呼吸動(dòng)作的強(qiáng)度、間隔時(shí)間是否均等。
健畜在吸氣后緊隨呼氣，經(jīng)短時(shí)間休止后，再行下次呼吸。m.bhskgw.cn每次呼吸的間隔時(shí)間和強(qiáng)度大致相等，即呼吸節(jié)律正常。
典型的病理性呼吸節(jié)律有：陳--施二氏呼吸(由淺到深再至淺，經(jīng)暫停后復(fù)始)，畢歐特氏呼吸(深大呼吸與暫停交替出現(xiàn))、庫(kù)斯茂爾氏呼吸(呼吸深大而慢，但無(wú)暫停)。
4.呼吸對(duì)稱性的檢查檢查者立于病畜正后方，對(duì)照觀察兩側(cè)胸壁的起伏動(dòng)作強(qiáng)度是否一致。
健畜呼吸時(shí)，兩側(cè)胸壁起伏動(dòng)作強(qiáng)度完全一致。
病畜可見兩側(cè)不對(duì)稱性的呼吸動(dòng)作。
5.呼吸困難的檢查檢查者仔細(xì)觀察病畜鼻的扇動(dòng)情況及胸、腹壁的起伏和肛門的抽動(dòng)現(xiàn)象，注意頭頸、軀干和四肢的狀態(tài)和姿勢(shì)；并聽取呼吸喘息的聲音。
健康家畜呼吸時(shí)，自然而平順，動(dòng)作協(xié)調(diào)而不費(fèi)力，呼吸頻率相對(duì)正常，節(jié)律整齊，肛門無(wú)明顯抽動(dòng)。
呼吸困難時(shí)，呼吸異常費(fèi)力，呼吸頻率有明顯改變(增或減)，補(bǔ)助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。尚可表現(xiàn)為如下特征：
(1)吸氣性呼吸困難頭頸平伸、鼻孔開張、形如喇叭，兩肋外展，醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn胸壁擴(kuò)張，肋間凹陷，肛門有明顯的抽動(dòng)。甚至呈張口呼吸。吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，可聽到明顯的吸氣性狹窄音。
(2)呼氣性呼吸困難呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呈二段呼出；補(bǔ)助呼氣肌參與活動(dòng)，腹肌極度收縮，沿季肋緣出現(xiàn)喘線(息勞溝)。
(3)混合型呼吸困難具有以上兩型的特征，但狹窄音多不明顯而呼吸頻率常明顯增多。
(二)上呼吸道檢查
1.呼出氣體的檢查于病畜的前面仔細(xì)觀察兩側(cè)鼻翼的扇動(dòng)和呼出氣流的強(qiáng)度；并嗅聞呼出氣體有無(wú)臭味。但懷疑傳染病(如鼻疽、結(jié)核等)時(shí)，檢查者應(yīng)帶口罩。
健康家畜呼出氣流均勻，無(wú)異常氣味，稍有溫?zé)岣小?/P>
病畜可見有兩側(cè)氣流不等，或有惡臭、尸臭味和熱感。
2.鼻液的檢查首先觀察動(dòng)物有無(wú)鼻液，對(duì)鼻液應(yīng)注意其數(shù)量、顏色、性狀、混有物及一側(cè)性或兩側(cè)性。
健康的馬、騾通常無(wú)鼻液，冬季可有微量漿液性鼻液。牛有少量漿液性鼻液，常被其自然舐去。
病畜可見有：漿液性鼻液，為清亮無(wú)色的液體；粘液性鼻液，似蛋清樣；醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.bhskgw.cn膿性鼻液，呈黃白色或淡黃綠色的糊狀或膏狀，有膿臭味；腐敗性鼻液，污穢不潔，帶褐色，呈爛桃樣或爛魚肚樣，具尸臭氣味。
此外，應(yīng)注意有無(wú)出血及其特征(鼻出血鮮紅呈滴或線狀；肺出血鮮紅，含有小氣泡；胃出血暗紅，含有食物殘?jiān)?、數(shù)量、排出時(shí)間及單雙側(cè)性。
