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執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試知識(shí)整理：第一章（一)
第一章 消化系統(tǒng)疾病
消化液
唾液中含有溶菌酶，有殺菌和凈化口腔作用
胃液、膽汁也都有抗菌、抑菌作用
腸絨毛上皮
淋巴網(wǎng)狀組織
第一節(jié)：咽、食道疾病一、咽炎 (pharyngitis)
咽炎是指咽部粘膜及其鄰近組織的炎癥
詳細(xì)地講：咽炎是指扁桃體、軟顎、咽部淋巴結(jié)和咽部粘膜及肌層的炎癥。
臨床特點(diǎn)
流涎
吞咽障礙
咽部觸診：腫脹、疼痛。
咽炎 ：分類
炎癥滲出物性質(zhì)
卡它性咽炎
格魯布性咽炎(纖維素性咽炎)
蜂窩織性咽炎：細(xì)菌或病毒沿著損傷的粘膜或淋巴侵入到深部組織醫(yī).學(xué)全在線提供m.bhskgw.cn，形成多個(gè)化膿灶。
病因原發(fā)性咽炎、繼發(fā)性咽炎
咽炎：病因
咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷的一切因素都能引起咽炎發(fā)生
機(jī)械因子
化學(xué)因子
抵抗力下降 受寒、感冒或過(guò)勞，是咽炎的主要原因。誘因：氣侯突變、長(zhǎng)途運(yùn)輸、過(guò)勞、飼料中維生素缺乏等
繼發(fā) 如豬瘟、雞ND、巴氏桿菌、傳支、傳喉等
咽炎：發(fā)病機(jī)理
咽的解剖學(xué)位置很重要
是消化道和呼吸道 的共同通道
與鼻、舌、喉 相連，兩側(cè)有扁桃體
有豐富的血管 和神經(jīng)纖維分布
因此當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、防衛(wèi)能力減弱時(shí)，極易受到條件性致病菌的侵害，導(dǎo)致咽部粘膜的炎性反應(yīng)。
咽炎：發(fā)病機(jī)制
咽炎→紅腫熱痛 →頭頸伸直、下咽困難(吞咽機(jī)能障礙)、流涎→卡它性、格魯布性、蜂窩織性咽炎→扁桃體腫脹。
咽炎：臨床癥狀
1.疼痛 頭頸伸直，不安。
2.流涎 炎癥刺激促進(jìn)分泌物增多。吞咽障礙。
3.厭食，吞咽障礙 水及液體飼料能咽，干飼料吞咽后表現(xiàn)疼痛，痛苦，嚴(yán)重時(shí)飼料從口鼻反流。
4. 咽部檢查 咽部腫脹、增溫，觸診時(shí)咽部敏感，有時(shí)出現(xiàn)咳嗽。
5.豬 常伴發(fā)下頜淋巴結(jié)腫脹，壓迫氣管，造成呼吸困難。
6. 咳嗽 如咽炎蔓延到喉部，則出現(xiàn)頻頻咳嗽。
7. 全身癥狀 如發(fā)生蜂窩織炎，則有：
�、俸粑щy：聽診肺部無(wú)變化。
�、隗w溫升高
③白細(xì)胞增多，核左移。
以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程長(zhǎng)，出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽。
咽炎 病程及預(yù)后
原發(fā)性急性：3—4天達(dá)到極期(高峰)，一1—2內(nèi)可愈。
格魯布性或蜂窩織性咽炎：病程長(zhǎng)，往往繼發(fā)肺炎及敗血癥。
診斷 臨床特征
咽炎：鑒別診斷
1.咽梗阻 由異物引起，咽部有異物阻塞，出現(xiàn)吞咽障礙。特點(diǎn)是：①突然發(fā)生。②咽部觸診發(fā)現(xiàn)有異物阻塞。
2.食道阻塞
3.喉炎 以咳嗽為主。咽炎為吞咽障礙為主。
咽炎：治療1
加強(qiáng)護(hù)理
給予柔軟易消化飼料，避免給予有刺激性的飼料;對(duì)吞咽障礙的，應(yīng)及時(shí)輸液，維持其營(yíng)養(yǎng)。
消腫、消炎
中成藥，兩種：
�、�青黛散：青黛、兒茶、黃柏各50克，磨碎過(guò)篩;冰片5 克，吸入或含服;明礬25克
�、�冰硼散：冰片、朱砂、爐甘石(為天然產(chǎn)的菱鋅礦，一種含碳酸鋅的礦石)、硼砂等分。本文來(lái)自福建畜牧獸醫(yī)網(wǎng)，
抗生素
咽炎：治療2
清潔口腔 0.01pp水(KMnO4)、3%明礬液 、1%硼酸
收斂 碘甘油
呼吸困難 氣管切開
非特異性療法 用異種動(dòng)物的血清，牛20—30ml，豬5–10ml，或用脫脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。
封閉療法 重劇性咽炎，呼吸困難、發(fā)生窒息現(xiàn)象時(shí)，用0.25%普魯卡因溶液，牛50ml，豬20ml，結(jié)合應(yīng)用青霉素進(jìn)行咽喉封閉，具有一定效果。
二、食道阻塞(oesophageal obstruction )
概念：食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障礙為特征的一種急癥。
臨床特點(diǎn)①突然發(fā)生吞咽障礙。②流涎。③牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣。
分類
阻塞的部位頸部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。
食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。
原發(fā)性病因
飼喂不規(guī)則。特別是長(zhǎng)期饑餓，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕動(dòng)機(jī)能紊亂。
加工調(diào)制不當(dāng)。塊根、塊莖類飼料太大。牛吃食時(shí)不細(xì)嚼，用舌頭卷送，易引起阻塞
飼喂過(guò)程中家畜受驚、爭(zhēng)搶。如成群的狗在搶骨頭時(shí)易發(fā)生。
過(guò)勞：肌肉、神經(jīng)緊張性降低。
繼發(fā)性病因
礦物質(zhì)代謝障礙：異食癖。
手術(shù)麻醉后飼喂。
食道阻塞:發(fā)病機(jī)理
阻塞部位牛：咽后部，頸中下部。馬、狗：胸部食道。
阻塞的影響
分泌增強(qiáng) 觸診可摸到食管松軟，插入胃管可感覺到阻塞物的存在。
持續(xù)刺激 引起食管組織炎癥 → 變性 → 壞死 → 穿孔。
食道阻塞:癥狀
采食突然停止
騷動(dòng)不安 搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。
泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫
轉(zhuǎn)為安靜
料水反流 再次采食時(shí)咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。
食道阻塞:診斷
觸診
頸部阻塞 可摸到堅(jiān)硬阻塞物，有時(shí)咳嗽。
胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波動(dòng)性(積存食物、液體)，向上方摸壓，可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出。
視診 可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。
胃管探診 可發(fā)現(xiàn)阻塞物。牛，導(dǎo)管可從咽部至第10–11肋骨(錄像)。
X光檢查 可判定阻塞部位、程度、性質(zhì)
食道阻塞:鑒別診斷
咽炎
同：吞咽障礙、流涎。
異：食道阻塞是在采食過(guò)程中突然發(fā)生。
瘤胃臌氣：食道阻塞→噯氣障礙。
瘤胃臌氣
�、倥c飼料有關(guān)，采食易發(fā)酵飼料。②無(wú)飲水、飼料反流現(xiàn)象。③顯著的循環(huán)、呼吸障礙。④發(fā)病急、死亡快。
食道阻塞:治療1
治療方法取決于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性質(zhì)
金屬物阻塞：尤其是尖銳、有角的金屬，只能用外科手術(shù)法
非金屬物頸部阻塞：把阻塞物推到咽部，打開口腔，用抓出器把食團(tuán)拿出。
食道阻塞:治療2
牛胸部阻塞 推入法
家畜保定好。
瘤胃臌氣時(shí)要先穿刺放氣。
插上胃導(dǎo)管，將食道中液體吸出。
灌進(jìn)點(diǎn)液體石脂或油，或灌水反復(fù)沖洗。
也可預(yù)先肌注6%毛果蕓香堿(擬膽堿藥)50mg(促進(jìn)食道壁肌肉蠕動(dòng)，促分泌)，過(guò)半小時(shí)。
說(shuō)明：胃導(dǎo)管要作記號(hào)，從咽喉部到第十肋骨，否則即使推到賁門也可引起死亡。也可用較軟的柳條等物m.bhskgw.cn。
食道阻塞:治療 其它
急驟通噎法 僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽。
打水通噎法 胃導(dǎo)管觸到異物，用水沖擊異物。
打氣通噎法
錘叩法 頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。
食道阻塞:治療2
外科法：食管切開(錄像)
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