當(dāng)前傳染性胸膜
肺炎的診斷與防控措施體會
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傳染性胸膜肺炎（Actinobacillus pleuropneumoniae ,APP)是由胸膜肺炎放線桿菌感染所致的一種纖維素性、出血性、壞死性肺炎。Shope最早于1964提出本病相關(guān)的報(bào)告之后，本病例一直廣布于全世界，對全球養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大經(jīng)濟(jì)損失[1]。是豬只重要呼吸道疾病，所有年齡階段均可感染，但以肥育豬較常見。美國很多豬群已基本凈化了本病，但APP目前在我國比較普遍（幾乎無陰性場)，臨床癥狀與其它呼吸道疾病相似，在臨床上易造成誤診，故筆者將自己對APP的診斷與防控措施的體會作如下總結(jié)，以期與同行分享�！ �1.
流行病學(xué)及致病機(jī)理 MacInnes等(1988)指出：豬是胸膜肺炎放線桿菌自然狀況下唯一易感動物，受感染而耐過急性期的豬常呈慢性病變——肺潰瘍及肋膜粘連不易剝離。本病主要通過空氣傳播，
慢性感染的豬只常扮演病原攜帶者角色，本病菌常存在于鼻腔與扁
桃腺，這是本菌污染場不易清除的主因。本病的發(fā)生常和飼養(yǎng)密度大、空氣流通不良、氣候突然劇烈改變等環(huán)境應(yīng)激及其它生物性病原感染引發(fā)免疫抑制相關(guān)。 目前研究顯示，胸膜肺炎放線桿菌的致病因子包括：脂多糖(LPS)、Apx毒素、莢膜多糖、菌毛、外膜蛋白等，其中Apx毒素為目前研究最詳盡并已知具有殺滅細(xì)胞、溶解紅細(xì)胞的重要毒力因子。Sebunya等(1983)認(rèn)為：胸膜肺炎放線桿菌具有莢膜而不易被吞噬，使本菌能在
肺臟內(nèi)存活及增殖；此外，細(xì)菌死亡后內(nèi)毒素釋出，會對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成傷害，而引致血管內(nèi)纖維素性血栓及肺小葉
水腫，導(dǎo)致呼吸困難、
休克，同時本菌所分泌的外毒素——Apx毒素可抑制肺臟吞噬細(xì)胞的作用，幫助本菌深入肺部。Apx毒素共有四大類型，其中Apx I對肺臟巨噬細(xì)胞與淋巴細(xì)胞具有殺滅作用�！ �2.臨床癥狀 該病多發(fā)于春秋交替、氣候多變的季節(jié)（我國大部分地區(qū)為10月～4月間)，生長育肥豬多發(fā)。因易感豬群年齡、群體免疫力、病原感染壓力不同，可表現(xiàn)為最急性型、急性型與慢性型。最急性型病例，患豬體溫突然升高（41～42℃)，呼吸困難，精神沉郁，鼻子、耳朵、四肢等末梢部位甚至全身發(fā)紺，有時鼻腔有血色泡沫。急性型患豬體溫升高（40～41℃)，厭食，飲水減少，呼吸困難，
咳嗽。若治療及時可轉(zhuǎn)變成慢性型。慢性型患豬常無明顯臨床癥狀，體溫常不升高，間歇性咳嗽，食欲不佳，生長緩慢，飼料轉(zhuǎn)換率差，影響豬群經(jīng)濟(jì)效益，此外慢性型患豬還是豬群APP的潛在感染源�！ ≡谂R床上，應(yīng)注意最急性型及急性型傳染性胸膜肺炎與敗血型巴氏菌、敗血型鏈球菌、敗血型沙門氏菌及急性豬
丹毒、高致病性藍(lán)耳病、弓型體、豬瘟進(jìn)行鑒別診斷�！ �3. 常用診斷方法 傳染性胸膜肺炎的常用診斷方法包括臨床診斷、病理診斷、細(xì)菌分離、PCR檢測、血清學(xué)檢測及屠宰場病變評估分析等。各種檢測方法均有其優(yōu)勢及不足之處，常需相互補(bǔ)充，簡述如下。
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