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養(yǎng)豬疾病預防:利尿酸產生利尿作用的機制是什么?適用于哪些病癥?有哪些不良反應?

利尿酸產生利尿作用的機制是什么?適用于哪些病癥?有哪些不良反應?
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利尿酸又名依他尼酸,為強效利尿劑,是苯氧乙酸的衍生物。主要作用于髓袢升支髓質部,其作用機理系本品能與腎臟巰基酶結合,從而抑制了Na+的主動重吸收。在生理情況下,升支能重吸收Na+但是水不易滲透,以致髓袢升支周圍形成高滲狀態(tài),有利于集合管中的水向細胞間液擴散,而使尿液濃縮。利尿酸抑制升支髓質部對Na+的重吸收,一方面增加Na+的排出,帶出大量水分,另一方面由于減少了小管液中進人髓質細胞間液的Na+,從而影響髓質細胞間液高滲壓的形成,尿的濃縮過程受到干擾,因此,集合管尿液中水分不能充分被重吸收,結果使尿量及尿中Na+、Cl-都增加。由于大量Na+被運送到遠端腎小管,促進了Na+—K4的交換,因而K+的排出也增加。本品適用于充血性心力衰竭、腎臟病及肝臟病引起的水腫,也用于急性肺水腫和腦水腫。常用于其他利尿藥無效的嚴重水腫。利尿酸的不良反應如下:(1)本品可引起水及電解質的紊亂。(2)由于大量利尿可引起低血壓、低血容量、低血鉀、低血鈉及低血氯癥。(3)亦可發(fā)生暫時性或永久性耳聾。尤其是與氨基苷類抗生第八章私艮資與齓本資165素及第一、二代頭孢菌素等藥物配伍用時,可增強本品和耳毒作用,應避免合用。(4)極少數(shù)病例可有肝細胞損害、粒細胞缺乏、皮疹、視覺模糊等。用法與用量:內服,1次量,〇.5?1mg/kg。
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