常見(jiàn)膽堿酯酶復(fù)活劑的作用特點(diǎn)是什么?
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(1)碘磷定：又名解磷定、捵解磷定、派姆、PAM。碘磷定能迅速恢復(fù)膽堿酯酶的活性，對(duì)中毒不久的病例，作用迅速，顯效甚快，靜脈注射后數(shù)分鐘即可出現(xiàn)效果。但破壞也較快，在體內(nèi)為肝臟分解，從腎排出，作用僅能維持1.5h左右(半衰期0.9h)，故必須反復(fù)給藥（在癥狀消失前每2h1次)。碘磷定不能通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)癥狀幾乎無(wú)效。對(duì)有機(jī)磷中的DDV、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷等中毒的療效較差，應(yīng)與
阿托品聯(lián)合應(yīng)用。碘磷定是相當(dāng)安全的藥物，治療劑量副作用甚少，不產(chǎn)生中毒現(xiàn)象，連續(xù)用藥無(wú)蓄積作用。但大劑量靜脈注射可直接抑制呼吸中樞，注射過(guò)速會(huì)產(chǎn)生
嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。如藥液漏人皮下，有強(qiáng)烈刺激作用，應(yīng)予注意。此外，本品在堿性溶液中不穩(wěn)定，易水解成氰化物，有劇毒，故忌與堿性藥物配伍應(yīng)用。用法與用量?_靜脈注射，1次量，每千克體重，15?30mg。(2)氯磷定：又名氯化派姆、PAM—Cl。氯磷定的藥理作用同碘磷定。它使膽堿酯酶復(fù)活的能力比碘磷定略強(qiáng)，性質(zhì)較穩(wěn)定。水溶性較碘磷定高，可靜注或肌注，使用方便，作用較快，肌注后1?2min即開(kāi)始顯效.使用注意與碘磷定相同。本品對(duì)樂(lè)果中毒無(wú)效，內(nèi)吸磷（1059)、對(duì)硫磷（1605)、敵百蟲(chóng)、DDV中毒達(dá)48?72h后，亦無(wú)效。本品亦不能通過(guò)血腦屏障，應(yīng)與阿托品合用。用法與用量：肌肉注射或靜脈注射量，每千克體重，15?30mg〇(3)雙解磷.?其恢復(fù)膽堿酯酶活性的作用較碘磷定強(qiáng)3.5?6倍，作用持久。對(duì)緩解
腹痛、嘔吐等效果顯著。水溶性好。本品也不能通過(guò)血腦屏障，通常配成5%溶液肌注或用糖鹽水溶解后作靜注。用法與用量：肌注或靜注量，每千克體重，15?30mg。(4)雙復(fù)磷:雙復(fù)磷的作用較雙解磷強(qiáng)一倍，作用持久，副作用小，脂溶性好，能透過(guò)血腦屏障，兼有阿托品樣作用，并能消除M型膽堿、N型膽堿及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀�？杉∽⒒蚓徛o注。用法與用量：肌注或靜注量，每千克體重，15?30mg。
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