沙拉沙星藥物的聯(lián)用禁忌有哪些?
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①
青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、林可胺類：聯(lián)用對(duì)腸桿菌、革羔陰性菌及部分
銅綠假單胞菌等有協(xié)作用，并減少耐藥菌產(chǎn)生。②抗菌增效劑（TMP等)：聯(lián)用增強(qiáng)喹諾酮類藥物的抗菌活性，減少耐藥菌產(chǎn)生。③
克林霉素：聯(lián)用對(duì)鏈球菌、
葡萄球菌筆革蘭陽(yáng)性菌作用增強(qiáng)。④
甲硝唑：聯(lián)用抗厭氧菌有協(xié)同作用。⑤
丙磺舒：聯(lián)用降低本品腎消除率，使血藥濃度升高，半衰期延長(zhǎng)。⑥
甲氧氯普胺：聯(lián)用使恩諾沙星吸收增加，但混合注射產(chǎn)生沉淀。⑦氨
茶堿：聯(lián)用抑制
氨茶堿代謝，增強(qiáng)毒副作用，應(yīng)減少氨茶堿的劑量。⑧
咖啡因、
華法林：聯(lián)用抑制
咖啡因、華法林的代謝，必須聯(lián)用應(yīng)減量。⑨大環(huán)內(nèi)酯類、
四環(huán)素類、酰胺醇類、利槁甲：均為蛋白質(zhì)合成抑制劑，作用位點(diǎn)在喹諾酮類藥物作用位點(diǎn)后部，聯(lián)用療效降低，甚至增加副作用，不宜聯(lián)用。⑩
兩性霉素R、美帕曲星：聯(lián)用產(chǎn)生拮抗作用。?非甾體抗炎藥物：如
布洛芬增加喹諾酮類藥物的神經(jīng)毒性；與
吲哚美辛聯(lián)用引起痙攣、驚厥和
癲癇等。除
阿司匹林外，避免謝聯(lián)用。?β受體阻滯劑（如
倍他洛爾等)：聯(lián)用使β受體阻滯劑血藥濃度升高，不宜聯(lián)用。?H2受體阻斷劑、碳酸氧鈉等抗酸藥：聯(lián)用降低喹諾酮類藥物吸收，避免聯(lián)用。?含陽(yáng)離子（如AI3+、Mg2+、Ca2+、Fe2+、Zn2+)藥物及飼料添加劑：聯(lián)用發(fā)生鰲合反應(yīng)，影響吸收，使血藥濃度下降，抗菌作用減弱或消失。必須聯(lián)用間隔2～6h。?食母生等活性制劑：聯(lián)用被喹諾酮類藥物滅活。?牛奶、
酸奶：聯(lián)用使喹諾酮類藥物吸收減少，血藥濃度降低。
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