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皮膚血管瘤

  
疾病名稱(英文) hemangioma cutis
拚音 PIFUXUEGUANLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 本病是起源于皮膚血管的良性腫瘤,多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚,但粘膜、肝臟、腦和肌肉等亦可發(fā)生,常在出生時(shí)或出生后不久發(fā)現(xiàn),以枕部的鮮紅斑痣最常見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)生于嬰兒或兒童。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 1.鮮紅斑痣:組織病理示真皮上、中部群集的、擴(kuò)張的毛細(xì)血管及成熟的內(nèi)皮細(xì)胞,但無內(nèi)皮細(xì)胞增生。 2.毛細(xì)血管瘤:可見增生的毛細(xì)血管及大而多層的內(nèi)皮細(xì)胞,在某些明顯增生區(qū)域內(nèi),管腔小而不清楚,以后發(fā)生纖維化。 3.海綿狀血管瘤:見廣泛擴(kuò)張的壁薄、大而不規(guī)則的血管腔,甚似靜脈竇,內(nèi)皮細(xì)胞很少增生,其外膜增厚,形成纖維性厚壁。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.鮮紅斑痣:組織病理示真皮上、中部群集的、擴(kuò)張的毛細(xì)血管及成熟的內(nèi)皮細(xì)胞,但無內(nèi)皮細(xì)胞增生。 2.毛細(xì)血管瘤:可見增生的毛細(xì)血管及大而多層的內(nèi)皮細(xì)胞,在某些明顯增生區(qū)域內(nèi),管腔小而不清楚,以后發(fā)生纖維化。 3.海綿狀血管瘤:見廣泛擴(kuò)張的壁薄、大而不規(guī)則的血管腔,甚似靜脈竇,內(nèi)皮細(xì)胞很少增生,其外膜增厚,形成纖維性厚壁。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)及分型
1.鮮紅斑痣:又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣,表現(xiàn)為一或數(shù)個(gè)暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易退色,頭頸部多見,常在出生時(shí)出現(xiàn),可隨人體長大而增大,發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。
2.毛細(xì)血管瘤:又名草莓狀痣,表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不退色。好發(fā)于頭頸部,通常不在出生時(shí)出現(xiàn),而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),數(shù)月內(nèi)增大,生長迅速,甚至可達(dá)數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度,以后可自行退化,數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。
3.海綿狀血管瘤:損害一般較大,自行發(fā)生,在原有毛細(xì)血管瘤處發(fā)生域位于皮下,呈圓或不規(guī)則形,可高出皮面,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,邊界不太清楚,質(zhì)軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍(lán)色,擠壓后可縮小,表面皮膚正;蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時(shí)或生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。
海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜,主要發(fā)生于嬰兒,偶見于成人,是一種嚴(yán)重類型,約1/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 嬰兒特別是毛細(xì)血管瘤或海綿狀血管瘤,早期可不予治療。觀察數(shù)年,如不消退,影響功能或美容時(shí)可選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?br> 1.硬化劑:適用于小血管瘤,常用硬化劑為5%魚肝油酸鈉溶液或1%~10%柳酸鹽溶液,將其注射于血管瘤底部,每周或隔周1次,每次0.1~0.5ml,需數(shù)次后見效。
2.手術(shù)切除:適用于較大的血管瘤或內(nèi)臟血管瘤。
3.冷凍療法:液氮冷凍。根據(jù)血管瘤的大小和形狀,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?br> 4.激光療法:銅蒸汽激光及氬離子激光對鮮紅斑痣效果較好。
5.放射治療:如X線照射或90Sp敷貼,可試用治療鮮紅斑痣或毛細(xì)血管瘤。
6.小兒血管瘤如生長較快者可用皮質(zhì)激素治療。
中醫(yī)治療 消瘤易:紫丹參30g,莪術(shù)12g,當(dāng)歸尾10g,炮山甲12g,藏紅花10g,制香附10g,乳香沒藥各10g,石見穿30g,白花蛇舌草30g,淡子芩10g。據(jù)氣虛、納呆、痰濁之偏重加減。每日1劑煎服,同時(shí)吞服水蛭膠囊2粒,早晚各1次。治療海綿狀血管瘤。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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