| 疾病名稱（英文) |
arsine poisoning
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| 拚音 |
KUNHUAQINGZHONGDU
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
中毒及化學(xué)損害，
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
砷化氫為溶血性毒物。吸入后能引起急性大量溶血，導(dǎo)致腎小管壞死性急性腎功能衰竭。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
接觸含砷礦石或含砷金屬與酸作用或通過砷化物的水解而引起中毒。
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強(qiáng)度與傳播 |
空氣中三氫化砷濃度為4、3MG/M3時(shí)，接觸6月可發(fā)生中毒。高于50MG/M3 1小時(shí)，即可致死。
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
砷化氫與紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合形成血紅蛋白過氧化物，通過谷胱甘肽過氧化酶作用，使還原型谷胱甘肽減少，紅細(xì)胞還原作用喪失，細(xì)胞壁鉀、鈉泵功能障礙而產(chǎn)生溶血。
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
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| 病理生理 |
砷化氫分解后釋放出元素砷，蓄積于全身各臟器，以肝、腎、脾為多，毛發(fā)和指甲中亦有。嚴(yán)重中毒者由于砷化氫對腎臟的直接損害，加上血紅蛋白在腎血管中的栓塞，致使腎小管上皮細(xì)胞壞死．引起急性腎功能衰竭。部分患者由于缺氧、高鉀血癥和毒物直接作用發(fā)生心肌和肝臟損害。
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
吸入本品后，一般經(jīng)數(shù)小時(shí)至1—2d潛伏期，早期有乏力，繼而畏寒、惡心、嘔吐、腰背酸痛，不久出現(xiàn)發(fā)熱、全身黃染、尿呈醬油色。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
搶救時(shí)應(yīng)針對溶血，早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素，服用堿性藥物以減少血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。溶血嚴(yán)重考慮換血。發(fā)生急性腎功能衰竭．應(yīng)早期用透析療法�？蛇x用二巰丁二鈉、青霉胺等對腎臟毒性小的巰基類藥物排砷。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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