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    處方來源
    《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下。
    

  



  

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補(bǔ)陽還五湯

別名
處方來源
《醫(yī)林改錯(cuò)》卷下。
藥物組成
黃耆4兩(生),歸尾2錢,赤芍1錢半,地龍1錢(去土),川芎1錢,仁1錢,紅花1錢。
加減
初得半身不遂,加防風(fēng)1錢,服4-5劑后去之;如已病2-3個(gè)月,前醫(yī)遵古方用寒涼藥過多,加附子4-5錢;如用散風(fēng)藥過多,加黨參4-5錢。
功效
主治
半身不遂,口眼歪斜,語言謇澀,口角流涎,大便干燥,小便頻數(shù),遺尿不禁。
制備方法
用法用量
水煎服。黃耆初用1-2兩,以后漸加至4兩。至微效時(shí),日服2劑,2劑服至5-6日,每日仍服1劑。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.中風(fēng)偏癱:以補(bǔ)陽還五湯加減為基本方(黃耆30-60g當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芎10-15g,地龍15-20g,絡(luò)5-10g,丹參桑枝15-30g),治療氣虛血瘀中風(fēng)偏癱38例,其中腦溢血6例,腦血栓形成29例,腦栓塞3例。結(jié)果痊愈14例,顯效14例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例。并認(rèn)為本方用于出血性中風(fēng)療效較差,缺血性中風(fēng)療效較好。
2.坐骨神經(jīng)痛:應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味治療坐骨神經(jīng)痛31例,痊愈15例,顯效6例,好轉(zhuǎn)15例。服藥最少一個(gè)療程10天,一般服藥3個(gè)療程。
3.面神經(jīng)癱瘓:用補(bǔ)陽還五湯加味治療面神經(jīng)癱瘓(口眼歪斜)18例,均屬絡(luò)脈空虛風(fēng)邪損害引起(即外周性面癱),18例皆獲痊愈。
4.乳中結(jié)核:運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯內(nèi)服,配合自制之“萬靈丹”(雄黃、乳香、沒藥白芷、肉桂各50g,血竭30g,細(xì)辛山柰、山甲珠、土貝母各25g,麻黃100g,南星75g,冰片25g,樟腦100g,麝香5g,輕粉3g)外敷,治療乳中結(jié)核18例,除1例效果不顯,1例因故中斷治療外,其余16例均獲痊愈。
藥理作用
①對(duì)血液流變學(xué)的影響《浙江中醫(yī)雜志》(1986;3:110):中風(fēng)患者血液處于“粘、濃、凝、聚”的傾向,運(yùn)用本方后,能增加血小板內(nèi)環(huán)磷腺甙的含量,抑制血小板聚集和釋放反應(yīng),抑制和溶解血栓,以改善微循環(huán),促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)。②對(duì)心、腦血管系統(tǒng)的藥理作用《中藥通報(bào)》(1987;2:51):補(bǔ)陽還五湯靜脈注射,有緩慢、持久的降壓作用,對(duì)麻醉家能顯著地增加心肌收縮幅度,反映心肌耗量的心肌張力時(shí)間指數(shù)顯著降低,心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量明顯增加。③對(duì)免疫功能的影響《陜西中醫(yī)》(1986;10:466):補(bǔ)陽還五湯能使免疫功能低下小的免疫器官重量增加,提高單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,從而表明本方具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
各家論述
《方劑學(xué)》:本方證系由正氣虧虛,瘀血阻絡(luò)所致,治當(dāng)補(bǔ)氣活血通絡(luò)。方中重用黃耆以補(bǔ)氣,使氣旺血亦行,祛瘀而不傷正,為方中主藥;輔以歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍活血通絡(luò)。因其主要目的不在于祛瘀,而在于補(bǔ)氣通絡(luò),所以重用黃耆,取其力專性走,周行全身,以助推動(dòng)諸藥之力使氣旺血行,瘀去絡(luò)通,諸癥自可漸愈。
備注
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