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過敏性休克

一般描述:  
風(fēng)厥指因風(fēng)毒空致,擾亂氣血,陰陽乘戾,氣機(jī)阻閉,甚至陽氣欲脫。以胸悶心悸,呼吸困
難,肢厥脈微,皮膚瘙癢,血壓降低,神志異常等為主要表現(xiàn)的厥、脫類疾病。
發(fā)病原因:  
多因體質(zhì)異常,對風(fēng)毒等邪過于敏感,若不知避忌,卒犯風(fēng)毒,則風(fēng)邪直中臟腑,擾亂氣血
,陰陽乘戾,以致氣機(jī)郁閉,甚則陽氣暴脫。風(fēng)毒之邪中于心,心肺氣機(jī)閉阻不通,則胸
悶、呼吸困難,心悸而弱;中于腦神則神閉而昏迷;中于心腎,陽氣欲脫,則大汗淋漓、四
肢厥冷。
本病病情緊急而重篤,若不及時(shí)搶救,則可陰陽離失而死于頃刻。
診斷要點(diǎn):  
有使用青霉素、鏈霉素、免疫血清,或食用等誘發(fā)風(fēng)厥的病原物史。
在使用上述藥物(或食物)后,迅速出現(xiàn)胸悶、心悸,呼吸困難,喉部梗塞感,面部潮紅,
紫紺或蒼白,煩躁不安,可有恐懼、瀕死感,甚至昏迷、抽搐,或有惡心嘔吐、腹痛腹瀉
全身皮膚瘙癢,或有風(fēng)疹,顏面浮腫,四肢厥冷,大汗淋漓等癥狀。
脈細(xì)數(shù),或脈微欲絕,甚或無脈。血壓急驟下降,或不能測及。尿少或無,或尿失禁。
疾病辨析:  
暑脫:雖亦有冷汗淋漓,血壓降低等癥狀,但僅發(fā)生在夏天或高溫作業(yè)環(huán)境,且無使用青霉
素、鏈霉素等病史。
氣厥、血厥、痰厥等:雖均可出現(xiàn)肢厥脈微等厥脫癥狀,但無使用青霉素、鏈霉素等病史。
治療方法:  
陰竭陽脫證
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,昏迷,抽搐,大汗淋漓,
或汗出如珠如油,甚則呼吸微弱,肢厥,脈微欲絕等。
治法:固陰回陽。
主方:參附湯
用法:。立即靜脈注射參附注射液,或生脈注射液,隨后服用參附湯。
加減:汗多,加山茱萸;抽搐,加蟬衣、全蝎、荊芥
風(fēng)毒熾盛證
證候:使用青霉素、鏈霉素等藥物后,卒然胸悶心悸,呼吸困難,皮膚瘙癢,出現(xiàn)風(fēng)疹,甚
至昏迷、抽搐,脈浮弦。
治法:疏風(fēng)胸毒。
主方:宣毒發(fā)表湯
用法:
加減:抽搐,加僵蠶、鉤藤。
其他療法:  
風(fēng)厥屬于急危重病,應(yīng)爭分搶秒進(jìn)行搶救,稍有延緩,則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥,給,
保持呼吸道通暢,緊急情況下應(yīng)插管給氧,或氣管切開。
立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL,同時(shí)靜脈推注地塞米松10mg;并可用
異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。
針炙療法:急刺人中、涌泉、百會等穴;或炙百會、氣海、神厥;或十宣穴放血。
今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。
急救中成藥:參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注
射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。
評   介:  
治愈:癥狀、體征消失,血壓等恢復(fù)正常。
好轉(zhuǎn):癥狀、體征好轉(zhuǎn),血壓回升。
未愈:癥狀、體征、血壓無改善。
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