|
一般描述：
|
腳氣多因脾虛納少，營(yíng)虧氣弱，或飲食偏嗜，濕熱流注于腳所致。以腿腳麻木、酸痛、軟弱 |
| ，或攣急、腫脹，或枯萎等為主要表現(xiàn)的痿病類(lèi)疾病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
多因脾虛納少，營(yíng)虧氣弱；或飲食偏嗜，如嗜食肥甘、精米白面；久居水濕低洼地區(qū)及長(zhǎng)夏 |
| 濕土主令之時(shí)，釀成濕熱，流注于足而成腳氣，常是內(nèi)傷與外邪互為因果所致。 | |
| 本病預(yù)后良好，腳氣沖心者須緊急救治。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)。亦有驟然發(fā)作，迅速腳氣沖心者。有飲食偏廢，或素嗜肥甘厚味 |
| ，或有嗜酒等生活史。 | |
| 往往先有疲乏軟弱，小腿沉重，肌肉酸痛，頭痛，失眠，納呆，體重減輕等癥。 | |
| 典型表現(xiàn)為病人蹲踞姿勢(shì)時(shí)，即覺(jué)小腿疼痛，起立困難，常用兩手支持膝部幫助起立，小腿 | |
| 腓腸肌擠壓時(shí)有疼痛，足背、踝、小腿下部觸覺(jué)及痛覺(jué)減退，弛緩，麻木不知痛癢。踝、膝 | |
| 反射異常，大多減退或消失。 | |
| 肌力減退和感覺(jué)異常同時(shí)發(fā)生，后期可致萎縮性癱瘓，病變多為對(duì)稱(chēng)性且向上發(fā)展。 | |
| 維生素B1試驗(yàn)治療后癥狀迅速改善。 | |
|
疾病辨析：
|
肢痿：多為四肢末端發(fā)病，感覺(jué)異常為先過(guò)敏而后減退，肌肉莓弱無(wú)力而致運(yùn)動(dòng)障礙，皮膚 |
| 薄嫩而燥，多無(wú)足脛腫大。 | |
| 尪痹：以關(guān)節(jié)晨僵，小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性腫痛為主癥。 | |
| 痿躄：病程較長(zhǎng)，感覺(jué)障礙發(fā)生在肌萎縮之后，有典型的下肢呈“倒置酒瓶狀”及“猴手” | |
| 畸形，血清肌酸磷酸酶可升高。 | |
|
治療方法：
|
脾虛濕困證 |
| 證候：下肢浮腫、麻木，肢體沉重，神疲乏力，食少脘痞，腹脹便溏，惡心欲吐，舌苔白膩 | |
| ，脈濡緩。 | |
| 治法：健脾滲濕。 | |
| 主方：調(diào)中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加木瓜、吳茱萸、檳榔等。 | |
| 濕熱下注證 | |
| 證候：下肢浮腫，麻木、沉重、酸痛，小便混濁，或陰部瘙癢、潰爛流水，或帶下黃臭，舌 | |
| 紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕。 | |
| 主方：萆薢滲濕湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加忍冬藤、木瓜。 | |
|
其他療法：
|
多食富含維生素B1的食物，如玉米、糙米、豆類(lèi)、蛋及肉類(lèi)等。注意烹飪加工時(shí)避免破壞 |
| 硫胺。 | |
| 給予維生素B1，開(kāi)始數(shù)人每日肌內(nèi)注射50mg，其后每日口服2.5－5mg，必須同 | |
| 時(shí)給予其他水溶性維生素。可口服或肌內(nèi)注射硫胺素。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 黑芝麻、花生各30g，糙米60g，磨糊煎服，每日1劑，連服數(shù)劑。 | |
| ★ 沙姜30g，蒼術(shù)、土茵陳各15g，豬腳2個(gè)，燉服，每日1劑。 | |
|
評(píng) 介：
|
治愈：癥狀、體征消失，無(wú)心臟等并發(fā)病癥出現(xiàn)。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕。 | |
| 未愈：癥狀、體征無(wú)改善。 |
