別名 | 桃仁承氣湯
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處方來源 | 《赤水玄珠》卷十八。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 疏肝行氣,通瘀生新。
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主治 | 蓄血證。熱邪傳里,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹?jié)M痛,身目黃,譫語,煩渴,脈沉有力。
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制備方法 | |
用法用量 | |
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 宮外孕《江西中醫(yī)藥》(1984,3:9):陳某,女,4O歲。1976年10月5日初診。主訴:停經(jīng)50余天,陰道不規(guī)則流血20余天,F(xiàn)病史:左下腹陣發(fā)性脹痛拒按,有欲便墜脹感,行走彎腰不便,陰道流血淋漓不盡,時有小血塊,遂入院治療。婦科檢查:子宮位置大小觸及不滿意,后穹窿較飽滿,宮頸抬舉明顯疼痛,陰道內(nèi)有少量血性分泌物,左下腹可摸到似雞蛋大的包塊,穹窿穿刺可見不凝固的血性液體,確診為宮外孕。血壓104/68mmHg,面色萎黃,形體消瘦,精神倦怠,痛苦呻吟不已,伴有胸悶,食納欠佳,不發(fā)熱,二便如常,舌暗淡,苔薄白,脈弦細滑。辨證為氣機阻滯,血瘀少腹。法以疏肝行氣,通下祛瘀。處方:桃仁6g,大黃6g(后下),芒消6g(沖),甘草5g,桂枝5g,青皮10g,枳實10g,當歸12g,白芍10g,蘇木10g,柴胡5g。上方服3劑,大便轉(zhuǎn)泄,腹痛見減,陰道流血增多,伴有黑色瘀塊:腹部包塊縮小。效不更方,繼進3劑,腹痛流血均止,少腹包塊明顯縮小,精神轉(zhuǎn)佳,納谷始覺有味。仍守上方,去芒消,大黃減量,繼服7劑,腹部柔軟,包塊消失。繼以八珍湯加益母草調(diào)理而安。
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藥理作用 | |
各家論述 | 《江西中醫(yī)藥》:桃仁承氣飲子為桃仁承氣湯加味組成。桃仁承氣湯乃仲景為膀胱蓄血證而設(shè)。方中大黃、芒消瀉結(jié)去熱,桃仁破瘀行血,桂枝通經(jīng)脈中瘀血,甘草和中調(diào)胃。此加青皮、枳實破血行氣,當歸、芍藥祛瘀生新,柴胡疏肝升清,蘇木助桃仁、桂枝以逐瘀血,是方消中有利,升中有降,寒溫適度,配伍謹嚴,功能疏肝行氣,通瘀生新,確屬治療氣機阻滯,瘀血內(nèi)停諸癥的首方。
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備注 | 桃仁承氣湯(《壽世保元》卷二)。
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