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傷寒雜病:傷寒論表解

傷寒論表解

太陽病篇 綱要->太陽病分類

太陽病綱要

太陽病本證

太陽兼變證

太陽類似證

小    結(jié)

單元測驗

太陽提綱證

太陽病分類

辨陰陽病性

辨病程傳變

單元練習(xí)

太陽提綱證

辨陰陽病性

辨病程傳變

單元練習(xí)

太陽病分類

當風則惡,無風自安,為惡寒之輕者。

此為脈浮緩。

中音仲。此之中風與內(nèi)科雜病中風不同。

寸關(guān)尺三部脈俱浮緊。

太陽溫病誤用辛溫發(fā)汗所致之變證,非溫病學(xué)風溫病。

二便失禁。

用灸、熨、溫針等火法治療。

音赤縱。即抽搐。

    [原文]太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。 (002)  [提要]太陽中風定義  [釋義]

太陽中風證定義表解

太陽病

脈浮 頭項強痛 惡寒(1)

中風表虛證

發(fā)熱 汗出 惡風 脈緩(2)

    [注家]章虛谷 陳修園
    [原文]太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒。 (003)  [提要]太陽傷寒定義  [釋義]

太陽傷寒證定義表解

太陽病

脈浮 頭項強痛 惡寒(1)

傷寒表實證

或已發(fā)熱 或未發(fā)熱 體痛  嘔逆 脈陰陽俱緊(3)

    [注家]陳修園  柯韻伯
    [原文]太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。若被火者,微發(fā)黃色,劇者如驚癇,時瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 (006)  [提要]太陽溫病定義及誤治后變證  [釋義]

太陽溫病定義及其誤治變證表解

太陽病

脈浮 頭項強痛 惡寒(1)

溫病

辛溫誤汗--風溫(自汗 身重 嗜睡 息粗 語言不利等)

誤下--小便不利,直視失溲

發(fā)熱而渴不惡寒(6)

誤火--發(fā)黃 驚癇 瘛疭

    [注家]醫(yī)宗金鑒 尤在涇
  [鑒別]證候鑒別

陽明病篇->綱要->陽明提綱

陽明病綱要

陽明病本證

陽明兼變證

陽明病辨證

小    結(jié)

單元測驗

陽明提綱

病因病機

臨床脈證

單元練習(xí)

病因病機

臨床脈證

單元練習(xí)

陽明病提綱

胃家,概含胃與腸。胃家實,意指陽明胃腸邪氣盛實。

[原文]陽明之為病,胃家實是也。[180)  [提要] 陽明病提綱  [釋義]

陽明病提綱證表解

陽明病胃家實

大腸小腸皆屬于胃,胃家泛指陽明胃腸

邪氣盛則實,邪入陽明,化燥化熱,亢盛于里

燥熱熾盛,無形則為經(jīng)熱證,有形而成腑實證

    [注家]章虛谷 柯韻伯 尤在涇 余無言 方有執(zhí)

->陽明病篇->綱要->臨床脈證

陽明病綱要

陽明病本證

陽明兼變證

陽明病辨證

小    結(jié)

單元測驗

陽明提綱

病因病機

臨床脈證

單元練習(xí)

陽明提綱

病因病機

單元練習(xí)

陽明臨床脈證

據(jù)五行學(xué)說,脾胃屬土。土之方位屬中央,而脾胃居中焦,故曰陽明居中主土。

[原文] 問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。(182)  [提要]陽明病外證  [釋義]

陽明病外證表解

外證---反映于外的證象
    身熱---里熱熾盛 蒸騰于外
    汗自出---里熱迫津外泄
    不惡寒---無太陽表證
    反惡熱---里熱太盛而致患者有惡熱之感

    [注家]醫(yī)宗金鑒 柯韻伯 汪苓友
    [原文]傷寒三日,陽明脈大。(186)  [提要]陽明病主脈  [釋義]

陽明病主脈表解

傷寒---此指廣義  三日---約略之辭

邪熱亢盛于里

脈大

洪大滑數(shù)---經(jīng)熱證

陽氣鼓動于外

沉實有力---腑實證

    [注家]醫(yī)宗金鑒 錢天來 尤在涇
    [原文] 問曰:病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。 (183)  [提要]陽明初感見證及辨證要點  [釋義]

陽明初感見證及辨證要點表解

惡寒特點:時間短暫,程度輕淺,可以自罷。惡寒機理:初感外邪,陽氣內(nèi)郁,熱勢未盛。

    [注家]汪苓友 柯韻伯 周揚俊
    [原文]問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒, 二日自止,此為陽明病也。 184)  [提要]惡寒自罷的原因  [釋義]

惡寒自罷的原因表解

陽明主燥居中主土

邪聚于胃,悉從燥化---惡寒自罷

    [注家]醫(yī)宗金鑒  柯韻伯

少陽病提綱

頭昏而眼花。

[原文]少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。(263)    [提要]少陽病提綱  [釋義]

少陽病提綱證表解

少陽病

基本病機:邪在少陽,樞機不利

病理特征:膽火上炎

燥熱熾盛,無形則為經(jīng)熱證,有形而成腑實證

    [注家]柯韻伯

  少陽病篇 本證 小柴胡湯證

少陽病綱要

少陽病本證

少陽兼變證

少陽病轉(zhuǎn)歸

熱入血室

小    結(jié)

單元測驗

小柴胡湯

柴胡湯運用

柴胡禁忌證

單元練習(xí)

柴胡湯運用

柴胡禁忌證

單元練習(xí)

小柴胡湯證

發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)。

苦,作動詞用,即患者苦于胸脅滿悶不適。

音義同默默,即神情默默,不欲言語。

喜,愛好;此處引申為意欲。喜嘔,即欲作嘔吐。

此指木邪乘土之腹痛,病變在膽,其位較高;痛在腹中,其位在下。故云“邪高痛下”。

[原文] 傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。096)   

[提要]小柴胡湯證治 

小柴胡湯證治表解

傷寒中風五六日

四大主癥

往來寒熱----正邪相爭胸脅苦滿----少陽氣郁心煩默默----火郁不發(fā)喜嘔不欲食--木邪克土

邪入少陽樞機不利

 

柴胡湯

七或然癥

或胸中煩而不嘔---郁熱擾心或渴---郁熱傷津或腹中痛---脾絡(luò)失和或脅下痞硬---少陽經(jīng)氣郁滯或心下悸小便不利---飲邪內(nèi);虿豢噬碛形---表邪未盡或咳---飲邪犯肺

    [注家]方有執(zhí)
    [原文] 血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。(097)  [提要]少陽病因病機及轉(zhuǎn)屬陽明證治 

少陽病因病機及轉(zhuǎn)屬陽明證治表解

內(nèi)因---血弱氣盡,腠理開外因---邪氣因入病機---正邪分爭病位---結(jié)于脅下

小柴胡湯

服湯后渴者---轉(zhuǎn)屬陽明---隨證治之

    [注家]方有執(zhí)
    [小結(jié)]少陽膽火內(nèi)郁證治
   基本病機:邪入少陽 樞機不利
    病理特征:膽火內(nèi)郁 少陽氣滯
    臨床脈證:往來寒熱 胸脅苦滿 嘿嘿不欲飲食 心煩喜嘔 脈弦

    基本治法:和解少陽 宣暢樞機
    基本方藥:小柴胡湯
    [案例思考]動畫

教學(xué)>少陽病篇->綱要->少陽治禁

少陽病綱要

少陽病本證

少陽兼變證

少陽病轉(zhuǎn)歸

熱入血室證

小    結(jié)

單元測驗

少陽提綱

少陽治禁

單元練習(xí)

少陽提綱

單元練習(xí)

少陽病治禁


    [原文] 少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。(264)  [提要]少陽中風禁吐下  [釋義]

少陽中風禁吐下表解

少陽中風

兩耳無所聞--膽熱上蒙清竅目赤----膽熱循經(jīng)上炎胸中悶----少陽經(jīng)氣郁滯心煩--木火擾心

和解少陽----小柴胡湯

禁吐下

誤治傷正---悸而驚

    [注家]汪苓友 成無己
    [原文] 傷寒,脈弦細,頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語。此屬胃,胃和則愈;胃不和,煩而悸。265)
    [提要]少陽傷寒禁發(fā)汗  [釋義]

少陽傷寒禁發(fā)汗表解

少陽傷寒

頭痛---膽熱上蒙發(fā)熱---邪熱外蒸脈弦細--少陽邪郁

和解少陽----小柴胡湯

禁汗

誤汗--轉(zhuǎn)屬陽明---譫語,煩而悸

   [注家]喻嘉言 成無己

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少陽病綱要

少陽病本證

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柴胡湯運用

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柴胡湯運用

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小柴胡湯證

發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)。

苦,作動詞用,即患者苦于胸脅滿悶不適。

音義同默默,即神情默默,不欲言語。

喜,愛好;此處引申為意欲。喜嘔,即欲作嘔吐。

此指木邪乘土之腹痛,病變在膽,其位較高;痛在腹中,其位在下。故云“邪高痛下”。

[原文] 傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。096)  [提要]小柴胡湯證治  [釋義]

小柴胡湯證治表解

傷寒

中風五六日

四大主癥

往來寒熱----正邪相爭胸脅苦滿----少陽氣郁心煩默默----火郁不發(fā)喜嘔不欲食--木邪克土

邪入少陽樞機不利

小柴胡湯

七或然癥

或胸中煩而不嘔---郁熱擾心或渴---郁熱傷津或腹中痛---脾絡(luò)失和或脅下痞硬---少陽經(jīng)氣郁滯或心下悸小便不利---飲邪內(nèi);虿豢噬碛形---表邪未盡或咳---飲邪犯肺

    [注家]方有執(zhí)
    [原文] 血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。097)  [提要]少陽病因病機及轉(zhuǎn)屬陽明證治

    [釋義]

少陽病因病機及轉(zhuǎn)屬陽明證表解

內(nèi)因---血弱氣盡,腠理開外因---邪氣因入病機---正邪分爭病位---結(jié)于脅下

小柴胡湯

服湯后渴者---轉(zhuǎn)屬陽明---隨證治之

    [注家]方有執(zhí)
    [小結(jié)]少陽膽火內(nèi)郁證治

  基本病機:邪入少陽 樞機不利
    病理特征:膽火內(nèi)郁 少陽氣滯

    臨床脈證:往來寒熱 胸脅苦滿 嘿嘿不欲飲食 心煩喜嘔 脈弦

    基本治法:和解少陽 宣暢樞機
    基本方藥:小柴胡湯
    [案例思考]


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