陽病在表之圖 pt62a1.bmp 缺
陰病在里之圖 pt62a2.bmp 缺
經(jīng)絡(luò)筋脈類皆十二,配三陽三陰而總以六經(jīng)稱,六經(jīng)之經(jīng),與經(jīng)絡(luò)之經(jīng)不同,六經(jīng)者,猶儒 家六經(jīng)之經(jīng),猶言部也。部猶今六部之部,手足之分上下,猶宰職之列左右,圣人之道,三綱五常。百行庶政,六經(jīng)盡之矣,天下之大,事物之眾,六部盡之矣,人身之有,百骸之多,六經(jīng)盡之矣。由此觀之,則百病皆可得而原委,而斯道之一貫,不在掌握乎,但六經(jīng)之于人身,無所不該,全在 人隨處理會(huì),靈樞曰,能別陰陽十二經(jīng)者,知病之所生,又曰,能知六經(jīng)標(biāo)本者,可以無惑于天 下,正謂此也。若以六經(jīng)之經(jīng),斷然直作經(jīng)絡(luò)之經(jīng)看,則不盡道,惑誤不可勝言,后世謬訛。蓋由 乎此。太陽者,風(fēng)寒之著人,人必皮膚當(dāng)之,當(dāng)之則發(fā)熱,熱在皮膚,皮膚在軀殼之外,故曰表,有 汗無汗在榮衛(wèi),榮衛(wèi)亦在表,表合太陽足膀胱經(jīng),合者何,膀胱不與諸腑通筋膜聯(lián)絡(luò)耳,故曰孤腑。開竅于前,前者表陽之道,故合也。言太陽而不言膀胱經(jīng)與皮膚者,不待言而可知也。然太陽猶有手 小腸經(jīng),安知所言非此乎,小腸經(jīng)不與皮膚合,不合則不主病,不主病則不足言,不足言則不在 言內(nèi)亦可知也。陽明者,風(fēng)寒之邪過皮膚而又進(jìn),接皮膚者肌肉也。不曰肌肉而曰陽明者,肌肉居 五合之中,為軀殼之正,內(nèi)與陽明足胃合也。合謂何,胃亦中,為五臟六腑之海,合內(nèi)外之正。以正合正也。故又曰正陽,然則陽明雖有二經(jīng),其手大腸經(jīng)不與肌肉合不在言內(nèi),而所言者為胃經(jīng) 可知也。夫惟以正合正,故始終任重,風(fēng)寒一至胃實(shí),則不復(fù)再傳,而吉兇死生機(jī)焉,有以哉。少陽者,邪過肌肉而又進(jìn),則又到軀殼之內(nèi),腑臟之外,所謂半表半里者,少陽足膽經(jīng)之合也。合者何,膽不自立,粘連于肝而不離,與外不屬軀殼而不離軀殼,內(nèi)不屬腑臟而不離腑臟者同道 故合也。然則不以膽與合言而以少陽言者,膽與合皆偏隅,少陽統(tǒng)大綱其道備也。夫以病起于表。表外也。外為陽,故曰陽病,陽病自外而內(nèi),其漸如此,過此則入內(nèi)矣,內(nèi)而腑臟,腑合表而應(yīng) 病,不待言也。臟主內(nèi),內(nèi),里也。里為陰,臟亦陰,故曰陰病,陰病者,臟受病之謂也。太陰,脾也。脾居中而陽事,故次少陽而為三陰之先受,少陰,腎也。厥陰,肝也。心肺何 以不受哉,靈樞曰,心為人一身之主,不受外邪,心受外邪人則死,以不受外邪,故位高而居上,肺 主出不受納,故最高而極上,二臟又不與外之三陽合,且陰道逆,其主下,故肝雖近脾,腎雖遠(yuǎn) 而居下,腎反次脾受,肝最后受,故曰厥陰,厥雖以兩陰交盡而得名,有逆道也。陰道自下而上。逆固如此,而三臟者,與表三陽又合道,天人一致之妙,有如此夫,由此觀之,病雖無量,無有不 歸于三陽三陰者,極此而推,素問曰,百病皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,至哉言也。表道自外而內(nèi),里道自下而上,三陽三陰參經(jīng)絡(luò)貫之于一,以統(tǒng)而言之,故于其漸也。不曰 進(jìn),不曰入,不曰行走,而曰傳,又曰轉(zhuǎn),借驛傳輸轉(zhuǎn),以用其義,道本自然也。后人不察,只管 愎空鑿如此傳如彼傳之妄謬,天下有不歸一于三陽三陰之病乎。嗚呼!仲景歿,六經(jīng)熄,病論不 為不多也。而皆曰醫(yī)者意也。事物皆歸一于意矣,尚何道可言哉。一日二日三四五六日者,猶言第一第二第三四五六之次序也。大要譬如計(jì)程,如此立個(gè)前程的期式 約摸耳,非計(jì)日以限病之謂,證見如經(jīng)為診,不可拘日拘經(jīng)以冒病,且如幾幾合并,太陽未過,已 到陽明,太少合并,陽明位間乎中,謂中間不然,可乎,此可以一日一經(jīng)數(shù)乎,可以一日二經(jīng)三經(jīng)言也。又況一入陽明,不復(fù)再傳,此可以拘日拘經(jīng)數(shù)乎,再經(jīng)數(shù)向何處去也。膠柱鼓瑟,刻舟 求劍,圣人之道,可以如此而求之哉,故曰道在言外。嗚呼!仲景遠(yuǎn)矣,紙上摸影以爭奇炫巧者 紛紛然矣,安得心志存乎作德,有主而不惑者,吾與之共論言外之道而數(shù)此。大約腑低下,陽根于陰而不離乎陰也。胃當(dāng)脾前,廩水谷而應(yīng)土,其脘上通咽,主內(nèi)而不出。出則病,小腸次胃而受盛,大腸次小腸而傳送,谷道肛門,其下口也。二腸通胃而一道,故承胃 下出重濁以應(yīng)地,陽以行陰也。膀胱無上口,當(dāng)腎前,居闌二腸之門,泌別厘清,滲而為溺以出 前竅,水道莖垂,其下口也。膽在肝內(nèi)而前向,有入無出,故稱實(shí)。大勢臟高上,陰根于陽而不離乎陽也。肺總腑臟而華蓋,其脘m.bhskgw.cn/wszg/上通喉,主出而不內(nèi),誤內(nèi)。則必咳,不出不已,心次肺而前向,脾次心而中居,肝次脾而左,心肝同肺系,故從肺上通輕 清以應(yīng)天,陰以和陽也。脾當(dāng)胃后,無出無入,孤中而鼓胃,故胃實(shí)則脾約,腎當(dāng)膀胱后,次脾而綴脊◎,其中即人安生立命之門,婦人花開蒂結(jié),娠妊于此,娩必腰痛,瓜果成熟,蒂脫而落 故也。脈訣以右腎為命門,非但有出無入,故曰虛。天生萬物,人為最靈,腑陽臟陰緣得其正,褚氏有言,同化五谷,故胃為脾腑而脈從脾,同氣通泄,故大m.bhskgw.cn/job/腸為肺腑而脈從肺,同主精血,故膀胱為腎腑而脈從腎,同感交合,故小腸為心腑 而脈從心,同以脈為竅,故膽為肝腑而脈從肝,如此則是以五腑五臟言也。以六腑六臟言之。素靈以心主配三焦,脈訣以命門配三焦,心主配者,主經(jīng)絡(luò)而言也。命門配者,主脈而言也。各就所主而言,雖不同,其為用火用虛,而所以言之意則一,雖皆曰虛,虛者大也。嗚呼,古之君 子,必求成德,德成莫要于藝精,藝精莫要于識(shí)病,識(shí)病莫要于知脈,知脈莫要于窮理,斯理 未明,燮調(diào)難許,欲愈眾疾,罔云而已,德可言哉。