原文<傷寒論318條> 少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。
方十七。 甘草（炙)枳實(shí)（破，水漬，炙干)柴胡芍藥 上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；
悸者，加桂枝五分；
小便不利者，加茯苓五分；
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。
－－－－－－－－－－－全某，男，32歲�；颊呤肿愫钩觥⒇世涠橥床豢�。手足汗出隨厥之深淺而有多少不同，厥深則汗出亦多，厥微則汗出亦少。曾服附子、
干姜等回陽(yáng)救逆藥無(wú)效。視其人身材高大，面頰豐腴，不象寒厥體征，然握其手卻冷如冰鐵。其脈弦而任按，舌紅而苔白。此證既非陽(yáng)虛之寒厥，又非陽(yáng)盛之
熱厥，從其脈弦辨證，可知證屬陽(yáng)郁無(wú)疑。陽(yáng)郁于里不達(dá)四肢而厥，郁陽(yáng)迫陰外滲，則為汗出。陽(yáng)郁愈甚，則手足厥冷愈深而汗出亦就愈多。反之，厥微者，則汗出亦少。為疏四逆散原方，以觀其效。服藥后，患者自覺(jué)有氣往下行，至臍下，則微微跳動(dòng)，周身頓覺(jué)輕爽，而手足轉(zhuǎn)溫，汗亦不出�；颊呱跸�，以為病將從此而愈。不料兩劑服完，手足又厥，汗出依舊。二診以上方加桂枝、
牡蠣，意使桂枝配芍藥以調(diào)營(yíng)衛(wèi)，牡蠣伍芍藥以斂汗固陰。服兩劑，手足見(jiàn)溫而汗出亦少，但續(xù)服仍無(wú)效可言。病情反復(fù)無(wú)常，使人費(fèi)解。重溫王冰“益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽(yáng)光”的名句，受到啟發(fā)而恍然有悟，此證每方皆效，但療效不鞏固，關(guān)鍵在于只知疏達(dá)陽(yáng)郁，不知滋陰以斂陽(yáng)也。陰不足，無(wú)以制陽(yáng)，則反被陽(yáng)逼而為汗；陽(yáng)無(wú)偶則自郁而為厥。郁陽(yáng)之氣宜疏，而弱陰又豈可不救？于是本肝腎同治，理氣與滋陰并行之法，為疏四逆散與六味
地黃湯合方，服6劑，厥回手溫而汗止。后隨訪得知，其病終未復(fù)發(fā)。（《傷寒論詮解》)
－－－－－－－－－－－少陰四逆咳或悸，
腹痛泄利尿不利；下重四逆散主之，復(fù)土舒木另一義。
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摘自圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)
一人右腹痛，右腿不能伸。醫(yī)謂盲腸炎，宜速割。診其脈，沉細(xì)不舒。余用四逆散加梔仁貝母一劑而愈。四逆散柴胡白芍枳實(shí)炙甘草，柴胡白芍升降滯氣，枳實(shí)疏通腸胃積滯，甘草養(yǎng)中以助升降，加梔仁貝母清熱消滯故愈。病在里，故脈沉。熱而滯故脈細(xì)。一劑之后，滯氣疏通，脈來(lái)活潑，故病愈也。
－－－－－－－－－－－《劉渡舟四逆散經(jīng)典醫(yī)案》“只知疏達(dá)陽(yáng)郁，不知滋陰以斂陽(yáng)也。陰不足，無(wú)以制陽(yáng)，則反被陽(yáng)逼而為汗；陽(yáng)無(wú)偶則自郁而為厥。郁陽(yáng)之氣宜疏，而弱陰又豈可不救？”說(shuō)得極是。本人在臨床上曾診治一患者，“陽(yáng)郁”極重，先是“疏達(dá)”好轉(zhuǎn)，但不久又返。其間走了一段彎路。后正是以“滋陰以斂陽(yáng)”收效。“經(jīng)典”就是“經(jīng)典”！
－－－－－－－－－－－詳細(xì)看了醫(yī)案，從中也學(xué)習(xí)了經(jīng)典的“滋陰以斂陽(yáng)”
“關(guān)鍵在于只知疏達(dá)陽(yáng)郁，不知滋陰以斂陽(yáng)也” 精辟
－－－－－－－－－－－好方子，我很喜歡
－－－－－－－－－－－劉老辨證精細(xì)足以啟迪后學(xué).舒肝解郁.滋陰斂陽(yáng).舌紅.陰虛明矣.用藥能脈證舌每一藥都落在實(shí)處.病無(wú)遁情矣
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本帖最后由 yumu_1 于 2010/11/3 21:25 編輯 m.bhskgw.cn/job/此為厥陰陰樞之表（輕)證，病位位于少陽(yáng)陽(yáng)樞與厥陰陰樞之間，故少陽(yáng)厥陰同治。
－－－－－－－－－－－桂林本的四逆散，完全不是這個(gè)組方，到底哪個(gè)有問(wèn)題？
