(長沙)腹中脹滿而痛,時時上下,痛氣上則吐,痛氣下則利,此為脾濕,非霍
亂也。脈濡弱而滑,茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯主之(通行本佚)。
茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯方
茯苓四兩白術三兩澤瀉二兩干姜二兩厚樸一兩六銖
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
-----------妹夫,35歲,出租車司機。
9月9日妹妹來電話主訴:
9月8日晚,妹夫收車回家,飲啤酒一瓶,食蝦若干,不久脹滿而痛。家中自服斯達叔、
開胸順氣丸,不效,夜痛劇。
9月9日上午,妹妹藥店自購
奧美拉唑、嗎叮嚀,不效。延至下午
腹痛甚據(jù),不得按,頭汗出,蜷臥沙發(fā),一直未大小便。
9月9日下午4時左右,妹妹電話告知求方。舌苔白滑,脈象不知(電話問診,在也不會
"700")this.height="700";"> )
辯證:妹夫平素體質較好,臟無他病,今飲啤酒一瓶,食蝦若干,突發(fā)此癥,定與蝦及啤酒有關。查二物秉性,蝦屬于濕寒性食物,啤酒也是濕寒性物質。二者結合在一起,會使人體產生較重的濕氣。今腹中脹滿而痛,此為脾濕中寒,谷氣不化,脾氣結則升降失常。已服斯達叔等增加胃動力藥物,不效,此為食積,需速溫脾運中,導水而通氣。
處方:茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯一劑,茯苓60白術45澤瀉30干姜30厚樸20。加水三斤,煮取一斤,分三次溫服。
治后:
9 月9日5:30,服后半小時左右,大便通、小便利,腹痛大減,扔脹,欲食。煮服少量小米粥。
9 月9日8:30,服小米粥后仍餓,想吃方便面。囑方便面一袋加白
蘿卜片和
生姜片。
9 月9日10:30,睡前服余劑。(本囑分三次服,因家屬忙亂,藥液煮少,只能分兩次)
9月10日7:10 ,妹妹電話告知癥狀全無,若常人,唯欲食,出車。
此案,一劑而愈。不過這個方子不是
傷寒論上的方子。
注:茯苓白術澤瀉干姜厚樸湯來自《傷寒雜病論義疏卷十二》