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醫(yī)師交流:四物湯加減歌

四物芎歸芍地黃,女科諸癥最為良,調(diào)經(jīng)養(yǎng)血醫(yī)虛損,胎產(chǎn)無如用此方。參術(shù)茯甘號八珍,氣虛血弱稱功捷,十全加入桂黃芪,大補真元與血虛。弱加參蘇(飲)號補心(湯)①,心虛血少夢中驚,產(chǎn)后感寒宜服此,不須加減妙如神。晡時發(fā)熱本陰虛,方加知柏可全除②。骨蒸勞熱柴(胡)(黃)芪鱉(甲),知母仍須地骨皮。婦人經(jīng)水適然來,似瘧原湯對小柴③。妊娠月水時時下,膠艾添之止漏胎④。經(jīng)水過期為血少,倍加熟地黃芩。經(jīng)因氣阻先為疼,香附莪(術(shù))(三)棱復自行。月經(jīng)紫黑及先期,方入(黃)芩(黃)連共丹皮。受寒經(jīng)瘀小腹痛,仁烏(藥)(香)附莫遲疑。瘦人血枯經(jīng)水閉,桃仁增入本方治。肥人色談屬瘀痰,配合二陳(湯)為一劑。經(jīng)水行來太去多,柴胡(黃)芩(黃)連(黃)柏可同科,尤加荊芥(炒黑)升(麻)羌(活)獨(活),升提其氣自安和。方加(人)參(白)術(shù)能安胎,胎痛砂(仁)(紫)蘇郁自開。腹大異常胎水病,心胸氣逆如鼓硬,鯉魚湯⑤煎術(shù)茯苓,減地芎加橘應。胎氣不安胸膈脹,枳殼砂(仁)(紫)蘇即宣暢。孕婦心煩稱子煩,腹(皮)甘(草)梔(子)(黃)柏添為上。川芎(當)歸二味fo手散,臨產(chǎn)煎服可保生,若是難產(chǎn)生不下,草霜白芷一同行。姜炭善治產(chǎn)后熱,辛甘大能補心血,汗多方內(nèi)減川芎,急服(人)參(黃)芪防風捷。產(chǎn)后血迷成血暈,惡露過多精神困,澤蘭(川)芎(人)參(當)歸(荊)芥甘(草),散號清魂定血暈。黑神(散)減(川)芎入(官)桂(黑)姜,炙甘(草)炒(黑)豆生蒲黃,凈露下胞除腹痛,酒煎童便效非常。產(chǎn)后如何惡露少,若無別病精神好,忽然寒熱腹中痛,選用黑神(散)真?zhèn)巧。產(chǎn)后須當四物湯,大凡初產(chǎn)備焦姜,產(chǎn)后用(白)芍傷生氣,膩膈猶嫌熟地黃。腸滑地(黃)(當)歸皆可忌,汗多須將川芎去。血虛腹痛(白)芍還加,加減四物(湯)深藏秘。
①四物湯合參蘇飲人參、紫蘇、葛根、前胡半夏、赤苓、枳殼、苦桔梗陳皮、甘草)名補心湯。
②本方加知母、黃柏,名知柏四物湯。
③即四物湯合小柴胡湯
④四物湯加阿膠、艾葉,名膠艾四物湯,治崩漏下血。
⑤鯉魚湯:鯉魚、白術(shù)、茯苓、當歸芍藥、橘紅生姜。
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