膽的生發(fā)之氣
這段時(shí)間，老師讓我們大家思考《黃帝內(nèi)經(jīng)》上“凡十一臟取決于膽”這句話。
有的學(xué)生說，膽是樞紐，為少陽。
有的學(xué)生說，膽經(jīng)居人體之側(cè)，為陰陽之樞。
老師說，膽是少陽之氣，代表春天這股生發(fā)之氣。五臟六腑都需要這股生發(fā)之氣。
剛開始我們還不太重視這句話，后來看老師治療小兒感冒發(fā)燒咳嗽常用到小柴胡湯，甚至治到婦人經(jīng)期頭痛、酸痛、感冒之類的也是小柴胡湯。
有個(gè)女的問老師，為何月經(jīng)一來，我就容易感冒、頭痛？
老師說，人稟的是一股生發(fā)之氣，你月經(jīng)來時(shí)，氣血往下行，上面氣血生發(fā)不夠，就容易受邪風(fēng)侵襲，或感冒或頭痛，喝點(diǎn)小柴胡湯就好了。
確實(shí)，《傷寒論》中的小柴胡湯是治療婦人經(jīng)期感冒的良方。今天再次跟老師一起入牛頭山茶場(chǎng)采蒲公英、薤白、馬蘭頭等春季時(shí)令野菜時(shí)，對(duì)少陽春生之氣又有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。這些野菜在冬天時(shí)，看不到半片葉子，甚至你認(rèn)為地去澆水，它也不出來，可一到春天，你不去管它，它都長得漫山遍野都是。
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每個(gè)臟腑都有這股春生之氣
老師問我們，能從中看到什么？
我們說，看到春天肝木生發(fā)之氣。
老師說，這還不夠，我看到的是時(shí)間規(guī)律。草木不是自己生長，而是稟大自然之氣生長。春風(fēng)一吹，竹筍往上生長，柳條往下垂，各自的姿態(tài)都不一樣，各自都按各自的規(guī)律來運(yùn)行。
它們的共同原因都是得到這股生發(fā)之氣，在我們?nèi)梭w而言，肝得生發(fā)之氣能疏泄條達(dá)，胃得生發(fā)之氣能收納下降，脾得生發(fā)之氣能運(yùn)化，每個(gè)臟腑都需要這股生發(fā)之氣，我們用小柴胡不單是調(diào)肝膽樞機(jī)，調(diào)的是五臟六腑的生發(fā)之機(jī)。
我在想，很多病人他就缺這股朝氣，它生病就是這股生發(fā)之氣不夠，小孩子生發(fā)之氣夠，像少陽一樣，有病很快就好了。人體的所有臟腑它都需要這股生發(fā)之氣，這就是小柴胡湯從調(diào)膽到少陽到春天生發(fā)之氣的意義。
這樣我們?cè)賮碚劇胺彩慌K取決于膽”，用起藥來就不一樣了。我們用的就是調(diào)生發(fā)之氣的辦法，把少陽這股生機(jī)發(fā)出來，所以說“凡十一臟取決于少陽”。
后來我們?cè)倏蠢顤|垣論到這點(diǎn)時(shí)提到，膽者，少陽春生之氣，春氣生則萬化安。故膽氣春生，則余臟從之，所以十一臟取決于膽也。
這下仿fo一下子對(duì)小柴胡湯有了更深的感受，就因?yàn)樵谂ｎ^山看到漫山遍野的蒲公英、薤白，想起大學(xué)時(shí)，教我們經(jīng)典班傷寒的李賽美老師根張橫柳老師，他們都很喜歡用小柴胡湯，跟他們抄方的學(xué)生們都發(fā)現(xiàn)，一個(gè)早上小柴胡湯用的頻率基本過半。外感風(fēng)寒表證也用小柴胡，內(nèi)傷雜病也用小柴胡，當(dāng)時(shí)大家都不解。
這《傷寒論》里面方子，居然可以這樣用，那我們不就可以學(xué)一兩個(gè)方子行了。但我們始終不明白老師們這樣用的根據(jù)何在，很多相信也不太明白，怎么《傷寒論》的方子不是治感冒發(fā)燒的嗎？怎么還可以調(diào)內(nèi)科各類疑難雜癥？
今天經(jīng)老師提點(diǎn)說，人一個(gè)非獨(dú)肝要有生發(fā)之氣，五臟六腑皆得生發(fā)之氣才能健全，胃得生發(fā)之氣才能降下，腸得生發(fā)之氣才能泌別清濁，膀胱得生發(fā)之氣才能氣化，腎得生發(fā)之氣才能藏精，肺得生發(fā)之氣才能宣發(fā)肅降。所以五臟都是先得生發(fā)之氣，才按照自己臟腑特定規(guī)律去運(yùn)行。
老師說，比如胃本身不降了，你先給他一股生發(fā)之氣，肝膽一升，胃它就能降。我們要把升降理論提到一個(gè)高度。不能只看到一個(gè)臟腑本身的升降，要看到周身上下五臟六腑的升降。所以從各個(gè)臟腑來談升降，那只是小升降，從整個(gè)天地自然來談升降那就不同。好比冬天你去談一個(gè)種子藥怎么澆水讓它發(fā)芽生長，這都是人為的，人為的都是在瞎折騰。如果我們?cè)诖禾靵砜�，你即使放在樓上�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051910_91485.shtml" target="_blank">天南星，不去管它它也會(huì)發(fā)芽，這就是得到春生之氣的緣故�。�
原來老師用小柴胡湯已經(jīng)不只是在調(diào)肝升胃降，更不是在調(diào)少陽樞機(jī)，而是在調(diào)動(dòng)人體的春生之氣，使五臟六腑如沐春風(fēng)，然后自己按自己的本性去發(fā)展，該升的升，該降的降，不用我們強(qiáng)行去用代赭石來降來壓，也不用我們強(qiáng)行去用黃芪、升麻來提來托，就好比枯木逢春一樣，它能冒出芽，并不是我們給它施多少肥澆水多少水，而是它感受到了春天少陽這股生機(jī)。
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溫膽湯與倒春寒
老師又問，為什么叫溫膽湯呢？為什么我們要叫病人戒水果、涼飲、雪糕、冰棍呢？
學(xué)生回答說，膽為中正之官，不宜過熱不宜過涼，故曰溫膽。叫病人少吃這些生冷之物，就是因?yàn)樯鋾?huì)傷陽氣，寒主收引，百脈會(huì)閉塞，氣血會(huì)不通暢。腸胃也會(huì)吃壞。
老師說，你們說到了一部分，我們可以從更大的角度來理解，不要局限于一臟一腑，這個(gè)溫膽湯，膽為甲木，少陽之氣，春生之氣也。它要溫如春，如果用夏天的炎熱，或者用冬天的寒涼來對(duì)付這春天就麻煩了。
好比本來春天很溫暖的，突然你來了一場(chǎng)雪，這個(gè)是種莊稼最忌諱的，叫做倒春寒，一旦倒春寒農(nóng)作物就沒收成了，你再怎么管理都白搭。所以我們給病人調(diào)身體，就是要把他臟腑的整個(gè)生機(jī)都調(diào)動(dòng)起來，進(jìn)入春天富有生發(fā)之氣的狀態(tài)。
如果病人不戒口，往嘴里灌冷飲、冰棍、雪糕、水果，這就相當(dāng)于讓自己溫暖的身體下起冰雪來，不就是在倒春寒嗎？我看現(xiàn)在很多疾病，特別是不孕不育，婦科炎癥越來越多，不是醫(yī)生治療的手段不行，而是病人倒春寒的行為習(xí)慣太頻繁了。一邊給他升發(fā)陽氣，那一邊就來來撲滅這股升發(fā)之氣。醫(yī)生的用藥跟病人的不良行為習(xí)慣就稱為了拉鋸戰(zhàn)。
所以即便是膽囊炎的病人，我也不建議他用大量清熱瀉火的藥。如果這個(gè)涼利之藥太過分了，病沒有祛除，反把正氣打傷了，就好像倒春寒一樣，春天下雪是最麻煩的事，過用涼利的藥來治膽，就是倒春寒，膽者春生之氣也，此氣不生發(fā)好，身體的病就容易加重，此氣若生發(fā)好，即便病重了些，它也會(huì)慢慢恢復(fù)過來。
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寒涼傷的是春生之氣
以前我們看祝味菊先生的《傷寒質(zhì)難》，對(duì)里面提到的這段話理解得不深，祝老說，久服寒涼，如飲鴆蜜，只知其甘，不知其害，亙古以來，死者如麻，茫茫浩劫，良可痛也。
以前我們僅從字面上來理解，認(rèn)為扶陽派就是要遠(yuǎn)寒涼，寒涼吃多了，脾胃受不了。這樣的理解就偏于表淺，今天聽老師講少陽時(shí)，才明白寒涼不是表面的傷陽氣，而是深層次地傷了人的生發(fā)之氣。
所謂扶陽也不是簡單地扶心腎的陽氣，像宏姐上次來任之堂給大家講孫蔓之老先生用風(fēng)藥來扶少陽之氣，這更是有深層次的意味。就好像讓臟腑進(jìn)入春天，讓大地回春一樣。這時(shí)，就要按春天溫升的特點(diǎn)來調(diào)，而過用寒涼的，沒有不傷到這少陽之氣的，沒有不因此而倒春寒的。
以前經(jīng)常抄方，習(xí)慣了老師的通腸六藥跟溫膽湯，認(rèn)為降濁對(duì)人體而言是最重要的，這也是任之堂用藥的一大特色，而老師平常每天都會(huì)用很多小柴胡湯，我們僅從調(diào)少陽和解樞機(jī)來看這小柴胡湯，或者從升肝降胃來看這小柴胡湯，這都小瞧了它。這小柴胡湯湯名雖小，意義卻不小，它這小，就像春天里的嫩草牙尖一樣，冒出土壤。卻富含著無限生機(jī)，但又受不得涼利之氣，不耐寒熱，因?yàn)橛兴庞幸荒甑拈_始，一年之計(jì)在于春，五臟六腑都要聽它號(hào)令，即使病變了，只要它能蘇醒開來，五臟六腑都會(huì)如沐春風(fēng)。老師用小柴胡湯就是用它來升清，所有的清氣都要?dú)w少陽膽來統(tǒng)，所有都要?dú)w陽明胃腸來降。
我們常看到老師用溫膽湯、通腸六藥，還有小柴胡湯，其實(shí)就是老師已經(jīng)把升清降濁的大法，用到常規(guī)方中去了。只是經(jīng)常抄方的時(shí)候，沒能夠上升到這個(gè)高度而已。
（曾培杰、陳創(chuàng)濤整理)
－－－－－－－－－－－講的真透徹！
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本帖最后由 招牌郎中 于 2013/8/30 18:34 編輯 m.bhskgw.cn/wsj/我建議筆者去了解一下日本人“小柴胡事件”。說幾句話容易，在治療中若不加思考但見經(jīng)期感冒就投之，豈不孟浪哉。中醫(yī)辨證何在？六經(jīng)立法何在？殊不知，生長化收藏乃自然規(guī)律，只重視生發(fā)之氣？小柴胡主婦人經(jīng)期諸證只適合于少陽樞機(jī)不利所致的外感及雜癥。如：定期經(jīng)期頭痛、定期
發(fā)熱如瘧狀。。。其余經(jīng)期感冒仍需辯證論治。
－－－－－－－－－－－不錯(cuò)。讀完此帖令人思路開闊，耳目一新。感謝分享。
－－－－－－－－－－－那要說提升生發(fā)之氣，經(jīng)方應(yīng)該是用“
桂枝湯”，怎么會(huì)是“小柴胡湯”？如果把病人比作一個(gè)彈簧，如果是在壓縮的狀態(tài)，那應(yīng)該用“
桂枝湯”，也叫陽旦湯，將其復(fù)位；如果彈簧在拉升的狀態(tài)，那應(yīng)該用小柴胡湯，也叫做陰旦湯，將彈簧復(fù)位來自由狀態(tài)。
怎么變成小柴胡湯提升少陽生發(fā)之氣了呢？著實(shí)不解啊。
－－－－－－－－－－－這個(gè)少陽春生之氣，一定用的是風(fēng)藥，是厥陰，是乙木。柴胡顯然不是吧。柴胡是相反的哦。濫用柴胡湯，會(huì)不會(huì)在殺人啊。
－－－－－－－－－－－《每個(gè)臟腑都有這股春生之氣》寫得好啊
