初學(xué)中醫(yī),請(qǐng)各位名醫(yī)多指教.
一個(gè)朋友,
女,結(jié)婚六年,無(wú)子.年約三十.
一直有行經(jīng)乳房脹痛的現(xiàn)象.
從去年開始下陰紅腫,
帶下黃,有時(shí)白,有時(shí)是水,稠.西醫(yī)說(shuō)是霉菌,可是用西藥
治療,效果非常不好,往往是用藥的時(shí)候好,藥用完就復(fù)發(fā).至今十多個(gè)月,月月
如此.身體四肢不溫,便不成形,不
便秘,但拉肚子的情況常常出現(xiàn).
睡眠情況不好,
失眠多夢(mèng),有心律不奇的情況.吃的不多卻經(jīng)常腹脹.
面色白,黑眼圈,舌苔黃白,有時(shí)候白,舌苔常年有.舌根部苔厚,常有膩苔出現(xiàn).
最近出現(xiàn),喉嚨有清痰,喝水也吐,吃東西吐,但吐之物清,無(wú)臭.
我剛學(xué)醫(yī),也沒有很大的把握,但是從癥上看,她是寒證,陽(yáng)虛,而且脾虛,本想溫
藥來(lái)調(diào)理,
可是我最不明白就是:1.她寒,但是為什么有濕熱下注的現(xiàn)象呢?,她的濕我能理解,可是她的熱從哪里來(lái)呢?
2.她經(jīng)前乳房脹痛,會(huì)不會(huì)和她無(wú)子有關(guān)系呢?這是不是肝氣不舒的現(xiàn)象?
3.如果真像我想的那樣,她既寒,又濕,又熱,血?dú)獠蛔?肝氣不舒,那從哪一樣開
始治療呢?
4.她現(xiàn)在濕熱下注,如果用溫?zé)崴巵?lái)治她的寒氣會(huì)使?jié)駸岈F(xiàn)象更嚴(yán)重嗎?
請(qǐng)各位前輩一定要指條明路給我.我很想把中醫(yī)學(xué)好,請(qǐng)大家多支持我.
也請(qǐng)班主不要?jiǎng)h我的貼,我也不知道這樣的貼該放到哪里,請(qǐng)手下留情.謝謝前輩了.
身高：166厘米
體重：55公斤
腰圍：22尺寸
膚色：白,有光澤但血色少
主要癥狀：
帶下,陰腫,反復(fù)出現(xiàn),一年多了.
(口中偶而有金屬味,)經(jīng)前七八天就開始乳房脹痛.
發(fā)病經(jīng)過(guò)：
不明原因的,去年開始帶下及陰腫,按西醫(yī)治療了八個(gè)多月無(wú)效,上月開始吃中藥,
多是舒肝,健脾藥.
西醫(yī)病名：
陰道炎是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：割
盲腸
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（慢，無(wú)力)
脈（右)：（慢，有力) 自已摸的右脈和左脈相比稍有力一些,其它的不摸不出來(lái).
面：（白)
眼：（有血絲)
舌：（尖紅，滑濕，苔膩，白苔)
齒：（整齊)
耳：正常
目：（
眩暈) 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈
口：（酸) 有時(shí)會(huì)酸,會(huì)有金屬味
鼻：正常
咽：正常
胸：（悶)
乳：（脹，痛，增生，左，右) 經(jīng)前六天開始乳脹,平時(shí)很好.
肋：有時(shí)酸,兩脅
腹：（脹，滿)
外陰：（腫，脹，痛，熱，如燒)
心：（煩) 心跳慢
心下：（堵)
胃：（滿，酸)
頭：正常
項(xiàng)：正常
肩：（涼)
臂：正常
手：手比身熱
背：（涼)
腰：（酸，涼)
腿：正常,腿內(nèi)側(cè)涼
膝：（涼)
足：比身上熱
足跟：正常
足趾：正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼，喜溫) 以前超能吃酸,現(xiàn)在不敢吃.能吃稍甜一些的東西
食：（多，喜米，喜粥) 正常,什么都吃.
睡眠：（多夢(mèng)，易醒)
大便：（濕，粘，色黑，一日一次) 色還算正常,色黑也和食物有很大關(guān)系,但大便常有沒消化的食物
小便：正常
房事：（有，少)
月經(jīng)：（有，先期，多，暗，有血塊，
痛經(jīng))
白帶：（有，多，白，黃，腥，臭) 黃白帶交替出現(xiàn),有水樣帶時(shí)腥味重一些
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（有痰，惡心，
腹瀉，
牙齦出血，煩躁，不孕)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
[
本帖最后由 小米愛中醫(yī) 于 2007/3/12 00:02 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－熱從滯生，宜先理氣，以通為治
－－－－－－－－－－－也許是肝郁。
生活上的事情。也許是心病。心病還要心來(lái)醫(yī)。
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Last edited by 吳向陽(yáng) on 2007/1/26 at 08:57 ]
－－－－－－－－－－－去掛號(hào)吧
－－－－－－－－－－－“但是為什么有濕熱下注的現(xiàn)象呢?”濕為陰邪，其性下就；
"可是她的熱從哪里來(lái)呢?"寒濕淤滯，內(nèi)生之陽(yáng)氣不得抒發(fā)，郁而成熱；
“她經(jīng)前乳房脹痛,會(huì)不會(huì)和她無(wú)子有關(guān)系呢?這是不是肝氣不舒的現(xiàn)象?”陽(yáng)虛則生機(jī)不足，故無(wú)子；陽(yáng)虛經(jīng)脈易塞，經(jīng)血行則脹痛；
“如果真像我想的那樣,她既寒,又濕,又熱,血?dú)獠蛔?肝氣不舒,那從哪一樣開
始治療呢?”陽(yáng)為主導(dǎo)。
“她現(xiàn)在濕熱下注,如果用溫?zé)崴巵?lái)治她的寒氣會(huì)使?jié)駸岈F(xiàn)象更嚴(yán)重嗎?”加
柴胡舒散。
－－－－－－－－－－－人 參:45G
干
姜:45G
灸
甘草:45G
白 術(shù):45G
桂 枝:45G
丹 皮:45G
如小便赤短加
梔子10G
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Last edited by ahczysp on 2007/1/26 at 19:42 ]
－－－－－－－－－－－謝樓上各位大俠
悠然子,前輩,說(shuō)得讓我頓時(shí)明白,其實(shí)她病的源頭還是陽(yáng)虛所致.前輩,還有一事請(qǐng)教,用桂附理中湯加柴胡,是否可行?
AHCZYSP
你給的藥量好大.一次服這么大的量會(huì)不會(huì)有問題?
請(qǐng)大家多指教.謝了.
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Last edited by 小米愛中醫(yī) on 2007/1/26 at 21:35 ]
－－－－－－－－－－－看看四圣心源就明白了。
－－－－－－－－－－－四圣心源.我馬上看去.
謝月含山指點(diǎn).
如果大家還有什么對(duì)于此病好的看法,請(qǐng)盡言.我挺喜歡分析案例,能記住很多東西.
現(xiàn)在情況匯報(bào)如下:
友人,自行服用了
人參健脾丸和歸丸十天,濕熱下注重現(xiàn),于是改服千金
止帶片三天,病情稍有改善.后服右歸五天,濕熱再現(xiàn),再服
婦炎康兩天,收效微.停藥至今.
其間據(jù)說(shuō)服用意仁水時(shí),帶下黃稠,及紅腫會(huì)好轉(zhuǎn),但兩至三天后必復(fù)發(fā).
現(xiàn)在
胃寒情況已不明顯.手腳復(fù)溫.但面色白,黑眼圈仍在.帶下黃稠已去,白膩而更加魚腐臭.
這樣我又有不明白的了.
1.她身體好轉(zhuǎn),也許是因?yàn)樗粤诉@些健脾,助腎陽(yáng)的藥,陽(yáng)氣回轉(zhuǎn)的原因.可是陽(yáng)氣回轉(zhuǎn),寒濕應(yīng)該改善才對(duì),為什么她還這么頻繁的復(fù)發(fā)呢?
2.疾病的好轉(zhuǎn)要經(jīng)過(guò)幾個(gè)怎樣的過(guò)程呢?從厥陰會(huì)一下回到少陽(yáng)嗎?我看到有的案例是藥到病除是好轉(zhuǎn),可有的是排出寒氣是好轉(zhuǎn),這些我都理解,可是她這種一下寒來(lái),一下寒去,但帶下終在的情況,是為什么呢?
謝謝,大家指正,有些問題也許簡(jiǎn)單,可對(duì)于我也是想破頭也沒明白.
現(xiàn)在我想出的方子是:
黨參,
蒼術(shù),
白術(shù)茯苓山藥,意仁,
陳皮,
芡實(shí)加
附子理中.不知道這樣下藥可有沖突.
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Last edited by 小米愛中醫(yī) on 2007/1/28 at 00:07 ]
－－－－－－－－－－－先練練功底吧！有一定基礎(chǔ)上，別人稍加點(diǎn)拔即可一帶而過(guò)。
