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脈法精微:脈案一則

石某   中年女性
患者因全身脹來診,自述有類風濕病史多年,但幾經治療,生活已無大礙,此次全身脹由受寒感冒引起,患者面稍黑欠光澤,白睛輕度發(fā)紅,
現(xiàn)患者全身脹,以頭面四肢為顯,按壓時較疼且脹感傳向遠端,按腹則頭脹,按肩則手脹,足三里穴處有酸脹感,胸悶腳涼畏寒,活動則汗出
甚,其脈總體感覺是弦細無力,左脈:寸浮稍偏滑大  關上稍浮滑關下偏沉弱  尺浮弦沉取不足且向撓側略偏地部有涼感襲手,右脈:寸浮偏
滑大  關沉偏弱  尺若有若無較模糊  
脈理分析:初診較倉促,姑以陽明失合降腎失封藏評之,后經老師指點,乃悟,其理為:患者久病體虛,太陰開機不暢,陽陽明合機不足,過
食寒涼,命門火氣衰微,腎封藏失職,為外風寒所引,元氣外出抗邪,衰將亢而病君挽攝無力,出而難回,諸脹由生,而現(xiàn)至虛之盛侯,治當
回納外出諸陽,而總以調中宮固元氣助封藏為本,中治而將自明,殘軍可會,重整旗鼓,而驅邪于外,在下拙見,歡迎指正
-----------最好能有納眠二便月經的問診內容,估計是榮衛(wèi)不和而已,沒那么復雜,建議桂枝湯合小柴胡湯加歸、芪、苓、術。
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