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中醫(yī)資料:《羅氏會約醫(yī)鏡》一本非常難得的重量級清末醫(yī)書(續(xù)zt)

羅國綱 清代著名醫(yī)家,臨證實踐家。字振召,號整齋。湖南人。約生于 清康熙末年,約卒于干隆末期,享年88.少習(xí)舉子業(yè),喜讀醫(yī)書,自辦診所.辨證精細(xì),論治靈活,頗多治驗。晚年輯成《羅氏會約醫(yī)鏡》二十卷(1789年) 清干隆五十四年大成堂刻本,擷取歷代醫(yī)籍精華,分類論述,首述脈法,次論治法精要、傷寒、瘟疫、雜證、婦科、本草、兒科、瘡科及痘科,間附臨證考脈法及治療經(jīng)驗。所制新方,多切實用.記載著大量臨床驗方。<羅氏會約醫(yī)鏡>"會群籍之精蘊",集畢生之經(jīng)驗,融會貫通,會約而成.較為完整地反映了羅氏的主要學(xué)術(shù)思想.對治學(xué)、制方、用藥、論藥及著書等方面作了探討,認(rèn)為對繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)術(shù)、指導(dǎo)臨床實踐有所啟迪和裨益 。在養(yǎng)身方面,羅氏:說核仁:“清心通腎,固精氣,烏須發(fā)!笔茄a氣益血,養(yǎng)顏烏發(fā)之品。黑芝麻還有烏發(fā)美顏作用,常吃可使白發(fā)變黑。這主要是因為黑芝麻“補精益血、滋補肝腎”所致。所以,黑芝麻配以扁豆、核桃仁制菜,對于防止須發(fā)早白、肌膚干燥、面容暗淡無光具有良好的效果。
到表面見油,早服晚食。 又《羅氏會約醫(yī)鏡》曰:“蕓苔花搗敷乳丹毒,皮膚皺紋,其效如神”。從現(xiàn)代營養(yǎng)美容學(xué)家則發(fā)現(xiàn),菜花含有多種維生素蘿卜素及鐵、鈣、鎂和磷等礦物質(zhì)),故而對細(xì)膩肌膚、駐顏悅?cè)萁杂衅嫘А?《羅氏會約醫(yī)鏡》:「豬肉氣味最佳,能引人多吃飲食,長力氣,傍精神。」
茶能治痢,糖茶能和胃;菊花茶明目,燙茶傷五內(nèi);飲后茶消食,酒后茶解醉;午茶長精神,晚茶難入睡;飯后茶漱口,潔齒除垢穢;空腹飲茶心里慌,隔夜剩茶傷脾胃;過量飲茶人黃瘦,淡茶溫飲保年壽。
難經(jīng)·四十難》云:“心主臭,故令鼻知香臭”。羅氏對生理解剖的認(rèn)識:“以竅言之,肺也;而以用言之,心也!闭f明肺開竅于鼻,心亦開竅于鼻也,心與肺相通。肺主表,心亦主表也。

羅氏會約醫(yī)鏡》 羅國綱  清  1721-1794年  

自序
昔范文正有云︰“不為良相,愿為良醫(yī)!闭\以良相輔翼圣君,燮變理陰陽,俾群生咸安化
宇;良醫(yī)挽回造化,拯救困危,俾個疾悉登壽域。其權(quán)異,其濟世安民之心則一也。自軒岐
而下,《靈樞》《素問》之書,傳于奕世,后醫(yī)如仲景、河間、東垣、丹溪輩,皆能深究其理,
出所心得,成一家言。凡外感內(nèi)傷,業(yè)醫(yī)者循而用之,每著功效。然其得力處固多,而各持己見
偏誤者,亦間有之。越人張景岳起而辨論,有以見此道中純粹以精者之難其人也。(綱)何人 )
斯,敢著書立說以誤人哉?然有不容已于心者。憶自少治舉子業(yè),即好讀醫(yī)書,朝夕研求,
意欲于世稍效一得于病患者。又思古人座右語︰“綿世澤莫如為善,振家聲還是讀書。”余
家世處湘邑,不失敦篤,而吾父孤立,昆季多人,佐家政以司課讀者,綱居長,厥任尤重。因
督率群弟,奮志蕓窗,不數(shù)年而皆入庠序。己卯科,四弟國俊得膺多薦。已丑科,幸捷南
宮,叨館選。荷蒙皇上特恩,敕封三代。父母均享壽八旬余。生逢覃恩,邀錫封者十余年。
乙巳歲,復(fù)晉贈為承德郎,而(綱)亦與焉。一門之內(nèi),恩榮四代,愧元以報,惟午夜抱慚而已。
(綱)今者七旬有余,優(yōu)游杖履,披覽醫(yī)書,隨境施方,其治痼疾以登壽域者,難以數(shù)記?趾笫,將平日所考脈法治法,得諸心而皮之手者,會約為一集。質(zhì)諸高明,僉云明析簡確。
在深于醫(yī)者,不得視為陳言;即初學(xué)人,開卷亦可朗然。其于醫(yī)道,不無小補。綱是以付之梓,不數(shù)月而告成。
縉紳先生,俯賜弁言,褒榮華衰。倘摘其瑕而明教之,是尤(綱)之所濃望也夫﹗時干隆五十四年己酉歲孟冬月,敕封承德郎翰林院檢討加三級楚南上湘羅國綱振占氏自序

凡例
一、是書之作,因古來醫(yī)書最多,且有用詩詞歌賦體者,在初學(xué)固難遍閱,而淺學(xué)亦難
會悟。(綱)本《內(nèi)經(jīng)》,兼集名言,著為是書,名之曰《會約醫(yī)鏡》,差去群籍之精蘊,約千百言 為一二言云。
一、是書各癥敘論之內(nèi),必明是病屬風(fēng)、屬寒,屬表、屬里,屬虛、屬實,屬何經(jīng)、何臟之
類。以后照前論各方治之,不敢貽漏。 一、是書本生平之心得者以立言,不敢捃摭以競繁多,隱晦以彰深遠(yuǎn);務(wù)令一見能解, 以便取用。
一、是書所載某湯某丸,必詳明其癥之與脈若何,未敢孟浪。湯散下有書一新字者,是 (綱)照脈照癥制之,屢試屢驗者。
一、是書所載古方新方之后,詳明加減,不得謂病必?zé)o兼癥。緒方之上標(biāo)題數(shù)字,以便
披閱,令人見是方治是病,不致誤月。
一、是書立論方略,必取其中正平穩(wěn),切于病癥之治法者為要。詭僻之方,怪險之法, 毫不敢登。
一、是書于淺易之癥,必慮及深遠(yuǎn),不得仿本以貽后患。即有難措處者,亦必多方設(shè)法
以救之,不忍輕置之也。
一、是書于每癥之后,備揀古來調(diào)治單方,詳細(xì)廣集?值胤帜媳保袩o各異;又恐荒
村僻野,難以辦藥,勢急事迫,即揀是癥單方用之,取效最捷。
一、是書所載單方,細(xì)為揣摩,必于脈之虛突,病之表里,俱無妨焉,方敢摘錄,閱者
詳之。
一、是書于癥之宜參者,或有未便,酌以他藥代之,亦不得已而變化之耳。至于牛黃、 天竹黃、珊瑚琥珀之類,雖或有之,而不甚真,用之無益,故方內(nèi)不輕載焉。
一、是書詞句篇章,不能工雅,(綱)學(xué)淺故也。然亦只求明達(dá),不尚虛文,閱者期我諒焉。
一、是書于脈法、治法、傷寒、瘟疫、雜癥、婦科、本草似為詳盡;至于兒科、痘科、
外科,備揀古來切要方論,無一不驗者,錄之以備取用。

卷之一 脈法
一、脈法論
凡古今之論脈者不一,
有深遠(yuǎn)而不明者,有繁多而無用者,有簡略而不該者,有臆撰而 背謬者,
令人閱之,不惟不能朗然,且有用之而貽害者。
余于此道,已閱歷五十年矣,稍有 所會。故自生平診脈以來,
或勢危斷生,或身旺斷死,或斷三年死,或五月、或百日、或即日 死,無一之不驗者。此余之心得,初非可以言傳也。
余于后尺脈條勉強言之,亦不過明其概耳。但規(guī)矩準(zhǔn)繩須當(dāng)明析,庶不致有誤。今余備揀《內(nèi)經(jīng)》及歷代名賢最顯最約、決不可 少之脈訣,錄之于后,以便人取用,是由淺入深之道也。人能細(xì)意會之,亦可以無遺蘊矣。
卷之一
脈法二、
四字脈訣
(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,復(fù)加注釋;文簡義該,實學(xué)人之醫(yī)鏡也。)
脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。
脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經(jīng)曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
差,各經(jīng)皆處其下也。
上部為寸,中關(guān)下尺,三部九分,因人下指。
上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。
心與胞絡(luò),左寸之中,膻中與肺,右寸所應(yīng)。(膻即胸也。) :
二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。
惟膽與肝,左關(guān)脈定;胃與脾脈,屬在右關(guān)。
二關(guān)居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。
膀胱及腎,左尺所認(rèn),小腸相火,屬在右腎。
二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本
經(jīng)》曰︰“脈之上者應(yīng)上,下者應(yīng)下。”自叔和云︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右
寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當(dāng)配于下之右,以右腎乃元陽之
本也;大腸屬金,金水相從,故當(dāng)配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者,
端在二尺。但二腸連胃氣,故《內(nèi)經(jīng)》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于
胃察二腸之氣也。
關(guān)前一分,內(nèi)外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食癥。
上中下,一部三分。今曰關(guān)前一分,仍在關(guān)上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈
內(nèi)。緊甚則傷風(fēng),(風(fēng)中有寒。)宜發(fā)表。右謂氣口,仍在脾胃脈內(nèi)。緊甚則傷食,宜消導(dǎo)。
(傷食脈于此辨。)
神門屬腎,而在關(guān)后;人無二脈,有死不二。
經(jīng)曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害!币詢沙邔偎穑瑸槿酥,所以稱神門
也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑 )
而過指,復(fù)有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者,
兩尺敗矣;蚣慈账溃蚣纯趟,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲
過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或
半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其
概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。)
五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。
腎在左尺,沉石而濡。右關(guān)屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。
此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。
若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒。
春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水,
水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。
凡診病脈,平旦為準(zhǔn),虛靜凝神,調(diào)息細(xì)審。
經(jīng)曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈!碧撿o其
心,凝神于指,稠勻自己氣息,細(xì)審病者之源,言不可忽也。
一呼(氣出)。一吸,(氣入)。
合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。
三至為遲,遲則為冷。六至為數(shù),數(shù)則為熱。
醫(yī)者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三
息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足
異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數(shù),主熱病。倘再遲再數(shù),皆死脈也。
遲數(shù)既明,浮沉須別。浮沉遲數(shù),辨內(nèi)外因。外因于天,內(nèi)因于人。太過不及,脈中可分。
外因風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數(shù)、弦長、滑實,而太過矣。內(nèi)因
喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細(xì)弱、短澀、濡芤,
而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當(dāng)細(xì)論。

卷之一脈法
三、二十七種脈象
浮脈︰輕手即見,泛泛在上,如水之漂木,全在水面也。
洪脈︰如洪水之洪,有波濤洶涌之象,即大脈也,即鉤脈也。
虛脈︰浮而無力,且大且遲也。
散脈︰亦浮而無力,按之如無,比虛更甚。
芤脈︰狀如蔥管,浮沉二候易見,中取正在空處,非絕無也;但比之浮沉,則無力耳。
濡脈︰浮而小且軟也。
微脈︰似濡,則更甚矣。欲絕非絕、似有若無八字傳神。
革脈︰浮而且弦且芤,外急內(nèi)虛,狀如鼓革。
以上七脈,兼乎浮者,宜于浮脈中察而辨之。
沉脈︰在下,重按乃得,與筋骨相應(yīng),如石之墜于水底也。
伏脈︰沉之極也。沉脈在筋骨之間,伏脈則推筋著骨而后可見。
牢脈︰沉而有力,且大且長也。(與革脈之浮取而得者不同。)
實脈︰浮中沉三候,皆有力,更甚于牢脈也。
弱脈︰沉而極細(xì)軟也。
細(xì)脈︰沉細(xì)而直且軟也。(弱細(xì)二脈與上虛脈、濡脈、微脈相似,但上三者見于浮部,此二 者見于沉部。
以上五脈,兼乎沉者,宜于沉脈中察而辨之。 遲脈︰一息三至,往來遲漫,為不及之象。
緩脈︰即平脈之有胃氣也,一息四至,往來和勻也。
澀脈︰遲滯不利,如雨落沙上,來有形去無蹤也。
結(jié)脈︰遲來,而時有一止也。
代脈︰遲而中止,且有定數(shù),如四時禪代,不愆其期也。
以上四脈,兼乎遲者,宜于遲脈中察而辨之。
數(shù)脈︰一息六至,往來急數(shù),為太過之象。
滑脈︰滑而溜利,如珠走盤,如泥鰍在手。
緊脈︰緊急有力,切繩極似。
促脈︰數(shù)而時有一止,如疾行而蹶也。
動脈︰形如豆粒,厥厥動搖,兩頭俱俯,中間高起,故短如豆。(仲景云︰“陽動則汗出,陰動則 發(fā)熱!庇墒莿t尺寸皆有動脈,謂獨見于關(guān)者。誤矣。)
以上四脈,兼乎數(shù)者,宜于數(shù)脈中察而辨之。
短脈︰短縮之象,不及本位。
長脈︰相引之象,過于本位。
弦脈︰長而端直,狀類弓弦!穑ù魍冈哗U關(guān)不診短,若短脈見于關(guān)上,是上不通于寸為陽絕, 下不通于尺為陰絕,死亡之脈也。)
以上三脈,非浮沉遲數(shù)可括,故別列于此。
]卷之一脈法
四、二十七種脈證

浮脈主表,腑病所居。有力為風(fēng),無力血虛。
相兼脈又稱復(fù)合脈主證:浮遲表冷,浮數(shù)風(fēng)熱。浮緊風(fēng)寒,浮緩風(fēng)濕。六腑屬陽,其應(yīng)在表。浮而有力,風(fēng)邪盛也;無力,陰血虧也。浮主表,遲主冷;浮而 遲,為表冷也。浮主風(fēng),數(shù)主熱;浮而數(shù),為風(fēng)熱也。緊為寒,浮而緊,為風(fēng)寒也。緩主濕, 浮而緩,為風(fēng)濕也。浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極,浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。 暑傷氣,氣虛則脈虛。芤屬失血,如吐血、下血之類。洪主火,洪而浮,為虛火。微為氣血俱虛,故主勞極。血屬陰,浮而濡為陰虛。虛極,故如散亡。弦為風(fēng)木之象,浮而弦,乃風(fēng)痰也;魈,滑而浮為熱痰也!痣m曰浮為在表,然亦有風(fēng)寒外感者,脈見緊數(shù),而略兼乎浮,便是表邪。上文中亦有非是表癥,若一概因浮而表之,則大害矣。其有浮大弦硬之極至四倍以上者,《內(nèi)經(jīng)》謂之關(guān)格,此非有神之謂,乃真陰虛極,而陽亢無根,大兇之兆也,不可不知。
沉脈主里,為寒為積。有力痰食,無力氣郁。
相兼脈又稱復(fù)合脈主證:
沉遲虛寒,沉數(shù)伏熱,沉緊冷痛,沉緩水蓄。 五臟屬陰,其應(yīng)在里。沉者陰象也,積者臟病也,故為寒積。沉而有力,有形之物凝滯于內(nèi);沉而無力,無形之氣郁結(jié)干中。沉遲皆屬陰,所以虛寒,凡身冷、厥逆、洞泄、精寒等癥見焉。沉而數(shù),自熱伏也。緊主諸癰,亦主冷,得之沉分,非冷痛乎﹗濕脈緩,今沉而緩,當(dāng)水蓄矣。 沉牢痼冷,沉實極熱,沉弱陰虧,沉細(xì)虛濕,沉弦飲痛,沉滑食滯,沉伏吐利,陰毒積聚。寒脈牢固。實脈三部皆強,故為極熱。沉弱無力,陰虧也。細(xì)為不足,亦主濕浸。弦主飲,亦主諸痛。滑雖主痰,若在脾部沉分,為食滯也。寸伏則吐,尺伏則利。在陰癥傷寒則為陰毒積聚!鸪撩}屬里,然必察其有力無力,以辨虛實。沉而實者,多氣停積滯,宜消宜攻。沉而虛者,因陽不達(dá),因氣不舒,陽虛氣陷者,宜溫宜補。其有寒邪外感,陽為陰蔽,脈見沉緊而數(shù),骯臟頭痛身熱等癥者,正屬外邪,亦不可表;以沉為里,或用溫散可也。(遲脈兼癥以下新補)遲脈主臟,陰盛陽虧。沉遲里虛,浮遲表寒。氣寒不行,血寒凝滯。遲兼滑大,風(fēng)痰頑痹。遲而細(xì)小,泄痛拘攣。
遲脈主臟,有陰而少陽也。遲見于表里,可見內(nèi)外虛寒。陽分遲,則氣滯則痛;陰分(統(tǒng)論遲脈治法) 遲,則血凝而閉;蠖t,風(fēng)痰流于身體。遲而細(xì)小,虛寒見于泄瀉。 ○脈來遲慢者,總由元氣不充, 只可補養(yǎng),不可妄旋攻擊。
(數(shù)脈兼癥)數(shù)脈屬腑,或吐或狂。
相兼脈又稱復(fù)合脈主證:
緊數(shù)外感,細(xì)數(shù)內(nèi)傷,弦數(shù)瘧疾,空數(shù)虛瘡,滑數(shù)多熱,澀數(shù)多寒, 動數(shù)胎孕,浮數(shù)胃亡。 六腑屬陽,數(shù)亦屬陽。數(shù)而有力,陽氣亢逆主吐;熱邪傅里主狂。緊屬寒,數(shù)屬熱;外感者憎寒壯熱。陰虛內(nèi)熱,火不歸元,脈自細(xì)數(shù)。瘧脈多弦,弦數(shù)多熱;脈數(shù)無熱而反惡寒,必發(fā)癰也。脈數(shù)而滑,屬實熱; 脈數(shù)而澀,屬虛寒。胎孕脈,數(shù)而活動,多在兩寸。胃(統(tǒng)論數(shù)脈原有虛實)脈和緩,若數(shù)而浮,胃氣絕矣。 ○數(shù)脈有陰有陽,何人皆以數(shù)為熱?及詳考《內(nèi)經(jīng)》則曰︰諸急者多寒,緩者多熱,滑者陽氣盛,微有熱;曰︰粗大者陰不足,陽有余,為熱中也;曰︰緩而滑者曰熱。并未有以數(shù)言熱者。而遲冷、數(shù)熱之說,始自《內(nèi)經(jīng)》;若遵此說,不分虛實,而概用寒涼,其害多矣。蓋人之內(nèi)熱實火,脈反不數(shù),而惟洪滑有力,如經(jīng)文所言者是也。凡于數(shù)脈,止在有力無力分寒熱也。數(shù)而洪滑有力者,當(dāng)以熱治;數(shù)而空虛細(xì)微者,或補陰、或兼補陽。此際顧本之不暇,何得復(fù)用苦寒以傷脾胃﹗
滑司痰飲,右關(guān)主食。尺為蓄血,寸必吐逆;瑪(shù)滑大,上下皆熱。婦人滑數(shù),經(jīng)斷有孕。平人滑緩,氣血充足。若滑而弦,虛損瀉痢。滑為痰飲。右關(guān)沉滑,知有停食。兩尺見之,必有蓄血。兩寸見之,吐逆難免。若滑而大,滑而數(shù),上熱見于心肺、頭目、咽喉之間;下熱見于膀胱、小腸、大腸之間。婦人脈滑數(shù)而經(jīng)斷者為有孕。若平人脈滑而和緩,為氣血充實之佳兆。
相兼脈又稱復(fù)合脈主證:至于滑而浮弦,屬陰血虧損;而瀉痢亦多弦滑之脈,此脾胃受傷也,不得通以火論。
澀為陰脈,氣血兩虧。左寸脈澀,心虛而痛。右寸復(fù)然,自汗可商。關(guān)澀脾敗,反胃結(jié)腸。 兩尺見之,精血大傷。氣血兩虛,故脈來艱澀。左寸見澀,心虛而痛,必對胸口。右寸復(fù)澀,則為自汗。蓋汗乃心之液,而肺主皮毛也。右關(guān)見澀,脾虛濕勝,而血液枯竭,所以上為反胃,下為結(jié)腸。兩尺脈澀,精$ s- t$血傷矣!鸱裁}見澀滯,多是七情所傷,血無以養(yǎng),氣無以充,上下內(nèi)外,皆隨所在而見不足之癥。男子, @  為傷精,女子為失血,為不孕,為經(jīng)脈不調(diào)。諸家言氣多血少,豈以脈之不利,猶有氣多者乎?
弦為木旺,脾傷泄瀉。肺弦而浮,支飲外溢。
相兼脈又稱復(fù)合脈主證:弦而沉下,懸飲內(nèi)痛。弦數(shù)多熱,弦遲虛寒,弦大主弱,弦細(xì)拘急。寸弦頭病,尺弦腹疼;肝弦 瘕。瘧脈定弦。木旺者脈必弦。木旺傷土,土虛不能制濕,或痰欲,或泄瀉之癥生焉。此際宜平肝以補土,惟肉桂為妙。支飲者咳逆外腫,以土虛不能保肺也。懸飲者水留脅下,咳唾引痛,以土虛不能燥濕也。數(shù)熱遲寒,內(nèi)外皆然。弦大者脾虧少食,所以主虛;弦細(xì)者陽虧無氣, 所以拘急。寸主上焦,故頭痛;尺主下焦,故腹痛肝氣郁結(jié),而血 、食 、氣瘕難免。 至于瘧疾之脈,本自弦也!鹣覐哪净,氣通乎肝。人有和緩之胃脈,則五臟俱安;肝邪所侵,則五臟俱病,何也?蓋木之滋生在水,培養(yǎng)在土;若木氣過強,則水因食耗,土為克傷。水耗則腎虧,土傷則胃損。腎為精血之本,胃為水谷之本,根本受傷,生氣敗矣,所以木不宜強也。矧人無胃氣曰死;若肝邪與胃氣不和,宜緩者與弦強相反,此脈總非佳兆。
洪脈似實,重按則無。陽盛陰虛,相火燔灼。
相兼脈又稱復(fù)合脈主證:浮洪表熱,沉洪里熱。煩渴狂躁,咽干便結(jié)。關(guān)洪胃虛,尺洪腎竭。心洪火炎,肺洪燥咳。升陽散火,滋陰亦合。若作實治,病源未得。 洪脈,來盛去衰,主陽旺陰虛之病。浮洪,身熱自汗。沉洪,自有煩渴諸熱癥。右關(guān)洪,脾胃虛躁。左尺洪,腎虧水竭。心屬火,洪則上炎。脈屬金,洪則燥咳。治宜升陽散火,兼之滋陰乃妙;若作實火,以硝黃下之,則大謬矣。○洪而有力為實,大而無力為洪,此氣實血虛之候,治以滋陰清火為主。若洪大至極,至四倍以上者,是即陰陽離絕,關(guān)格之脈也,不可治。實屬邪實,舉按皆強。表邪實者,浮大有力,風(fēng)寒暑濕,外感于經(jīng);里邪實者,沉按有力,飲食七情,內(nèi)傷于臟。
- 相兼脈又稱復(fù)合脈主證:洪滑有力,火邪實熱。沉弦有力,寒邪諸痛。凡實者,邪氣實也。如外因傷經(jīng),內(nèi)因傷臟之類。表熱里熱,亦在于是;鹦笆,脈洪滑,寒邪盛,脈沉弦。此處不明,害在反掌!鸫巳观諟颉1砝锖疅,皆有實邪。但實脈有真假,真實者易知,假實者易誤。故必問其所因,而兼察形癥,必得其神,方可司命。
芤脈中空,大虛之候,失血血脫,孤陽無根。寸芤積血,脾芤腸癰;尺芤下血,淋痢崩中。芤脈屬陽。浮大中空,脫血之象,而陽實無根也。六脈中有一如是,定是此經(jīng)之血。寸芤火犯陽經(jīng),胸有積血,或血上溢。脾芤有腸癰,或不能統(tǒng)血。尺芤則熱侵陰絡(luò),故赤淋、血痢、崩中之病生焉!饦s行脈中,脈以血為形,今中空無血,則氣無所歸,陽無所附,而一切陰虛、發(fā)熱、驚悸、怔忡、喘急、盜汗等癥形焉。長病得之,或可以生,急病得之,似為難治。
緊屬寒邪,諸痛之根。緊數(shù)在表,外感風(fēng)寒。沉緊在里,逆冷吐泄。關(guān)緊腹病,尺緊疝疼。婦人得之,氣逆經(jīng)滯。小兒得之,抽搐驚風(fēng)。緊脈來往有力,熱為寒束,寒主諸痛。浮緊表寒,宜于發(fā)散。沉緊里寒,宜以溫散。關(guān)緊心腹冷痛。尺緊陰冷,定有奔豚、疝疼之癥。婦人小兒得之,皆有陰寒病癥,不得誤用苦涼之劑!鹁o脈有陰無陽,為陰邪搏激之候,主為寒為痛。在表、散之,在里、溫之。凡喘咳、風(fēng)癇、吐逆、 癖、瀉痢、脅痛、胸脹等癥皆是。至于人迎氣口緊甚之病,詳見上文。
-----------書不錯,不知哪里可以得見全本!
-----------在湖湘典籍中有這本書。
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-----------告訴大家,這是我在好醫(yī)生論壇首發(fā)的.他沒轉(zhuǎn)完。!其實本論壇有原始文件,大家搜一搜。!
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