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1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1980年11月21日
籍貫：廣東
婚否：未
職業(yè)：銷(xiāo)售
身高：176
體重：59
膚色： 黑，黃
主要癥狀：右下
腹痛，但痛不強(qiáng)烈，用手按下去的時(shí)候痛，用手按下去突然一松手時(shí)沒(méi)有反跳痛，大便有點(diǎn)秘結(jié)
發(fā)病經(jīng)過(guò)：本來(lái)我有胃炎，我自己亂抓藥來(lái)吃，那藥里面有
黃芪，
大黃，
枳殼等等，就只吃了一次，結(jié)果第二天就拉肚子了，腹痛，大便稀，有粘液，得了
急性腸炎，到現(xiàn)在為止已經(jīng)幾個(gè)月了，現(xiàn)在已經(jīng)不拉肚子了，腹部不痛了，大便也不拉稀了，沒(méi)有粘液了，急性腸炎可能已經(jīng)好了，但右下腹痛，就是闌尾
盲腸這個(gè)地方痛
西醫(yī)病名： 闌尾炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：沒(méi)有
是否大量用過(guò)消炎藥：前幾年有別的病的時(shí)候有濫用過(guò)，但沒(méi)有大量
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 沒(méi)有
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈：不好意思，不知道怎么自己把脈，真是不好意思，請(qǐng)見(jiàn)諒
面（黃，黑)：
眼（有黑點(diǎn)，眼下色青)：有點(diǎn)灰，有點(diǎn)黃，有點(diǎn)青
舌（干，黃苔，白苔，中有裂紋，)： 有痕，但不知是不是齒痕
齒（整齊，無(wú)力)：
耳（有時(shí)候會(huì)癢)：
目：有時(shí)昏花
口（干)：
咽（干)：
胸（滿(mǎn)，悶)：
脅（痛)：
腹（脹，滿(mǎn))：
外陰（攣縮)：
心（煩，悸，慌)：
心下（滿(mǎn)，悶，堵，脹，燒)：
胃（痛)：
頭（暈昏，沉重)：
手（出汗)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲（少，喜溫，喜涼)：
食（多，少，喜米，喜粥)：
睡眠（時(shí)多或少)：
大便（
便秘，色黑，一日一次)：可能也不算秘，但不是很通暢
小便（少，不暢，色黃，色白，次數(shù)少)： 經(jīng)常色白
房事（手yin)：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕熱，氣短，煩躁，乏力倦怠，少氣懶言，時(shí)熱，站立覺(jué)累，遺，
早泄)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂(yōu)郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
說(shuō)明：
1、調(diào)整期間禁服西藥及其他寒涼中藥，忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin、熬夜等損傷元?dú)庑袨椤?br >2、湯藥用藥壺或鋁鍋、鋼鍋水煎服均可，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開(kāi)。
3、泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
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柴胡10克
當(dāng)歸10
白術(shù)10
白芍10
茯苓10
甘草10
生地10 枳殼10
烏藥10
薄荷3
生姜三片 水煎服一日三餐 點(diǎn)三付。
－－－－－－－－－－－好的，謝謝先生，我這兩天不方便，過(guò)兩天就吃，再一次謝謝先生
－－－－－－－－－－－差點(diǎn)忘記說(shuō)了，我的胃也有問(wèn)題，一吃到枳殼就會(huì)加重，請(qǐng)先生給點(diǎn)意見(jiàn)，好嗎，不好意思
－－－－－－－－－－－方不變，繼續(xù)吃藥。
－－－－－－－－－－－先生你好，三劑已經(jīng)服完，現(xiàn)報(bào)告情況：右下腹還是痛，不過(guò)好像有減輕，吃這藥感覺(jué)好像比較煩躁，另外，昨晚我吃飯把玉米與紅
蘿卜一起來(lái)煮湯，覺(jué)得好像有效果
請(qǐng)先生繼續(xù)開(kāi)方，謝謝
－－－－－－－－－－－補(bǔ)充一點(diǎn)：吃了這方舌苔變厚，不過(guò)吃了玉米煮紅蘿卜舌苔就不厚了，我照過(guò)膽囊B超，有膽囊炎，謝謝先生
－－－－－－－－－－－柴胡10克、
黃芩10 白芍10
法夏10
枳實(shí)10 大黃6
金銀花30 生姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐上 點(diǎn)三付
－－－－－－－－－－－謝謝先生，請(qǐng)問(wèn)先生，玉米紅蘿卜煮湯，我一直在喝，還有我有膽囊炎，在吃利膽
消炎片，不會(huì)對(duì)你開(kāi)的方有影響吧，謝謝
－－－－－－－－－－－湯可以喝，吃中藥時(shí)利膽消炎片停一下。
