性別:男
生辰:陰歷83年8月初4
籍貫:浙江
婚否:未婚
職業(yè):采購
身高:177厘米
體重:64公斤
腰圍:34尺寸
膚色:正常黃色
主要癥狀:
首先再次感謝小春醫(yī)生指導(dǎo)我治好了
慢性鼻炎,那時(shí)候我還是個學(xué)生,呵呵。
去醫(yī)院診斷為較嚴(yán)重的牙周炎,上排右邊內(nèi)側(cè)3-4顆牙齒有明顯松動,其中一顆牙齒的牙齦嚴(yán)重萎縮到牙根部,下排右邊內(nèi)側(cè)有1-2顆牙齒有蛀齒,昨天疼的最厲害,以前只是偶爾疼下,沒怎么注意,F(xiàn)在刷牙習(xí)慣已經(jīng)改正1個月,每天堅(jiān)持2次刷牙,飯后漱口,F(xiàn)在牙齦老出血,沒法阻止。
另外老是感覺少氣懶言,沒走多少路就感到腿無力,每次房事后就有疲憊感,第二天也是。勃起不堅(jiān),
健忘,F(xiàn)在在服用六味
地黃丸。喉部經(jīng)常感覺有痰,咳出來是白色的。天氣冷的時(shí)候腳潮濕,手汗多,現(xiàn)在頭發(fā)每天掉的比以前多1/2。(大概)
發(fā)病經(jīng)過:
以前不注意牙齒,老是忘記刷牙,有好幾年手yin史,現(xiàn)在每天12點(diǎn)左右睡,第二天9點(diǎn)左右起床。
西醫(yī)病名:牙周炎,陰虛(中醫(yī)診斷)
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):76每分鐘
脈(右):78每分鐘
眼:(眼皮腫,黑眼圈嚴(yán)重)
舌:(滑濕) 有點(diǎn)暗紅
齒:(移位)
牙齦出血。蛀齒
目:戴隱型眼睛,有時(shí)候會干澀
咽:有痰,白色
胸:有點(diǎn)悶
頭:有點(diǎn)昏
足:冬天冰冷,潮濕
足跟:左足踝左側(cè)有類似廯的皮膚病,一個一元硬幣大小。
足趾:有輕度灰指甲
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜溫,喜甜) 沒什么特殊的喜好,逮什么吃什么
食:(喜米,喜粥)
睡眠:(多睡) 有點(diǎn)貪睡,不過半夜老是醒來
大便:(一日一次,數(shù)日一次)
小便:平均一日3,4次
房事:(一星期2-3次)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,有痰,牙齦出血,牙齦萎縮,蛀齒,腎虛,乏力倦怠,少氣懶言)
5、七情何者為重——
驚悸,憂慮,煩悶,中醫(yī)診斷為輕度神經(jīng)衰弱。
-----------一方、
青皮10
生地15克
防風(fēng)10
丹皮10
黃芩15克
升麻10
荊芥10
桔梗15
石膏15 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
-----------謝先生,這就去抓藥
-----------請問下先生,我現(xiàn)在還在吃九芝堂的
六味地黃丸,要停掉嗎?吃中藥期間豆類產(chǎn)品和
蘿卜是不是不能吃?
-----------1、要停
2、可以吃
-----------今天在吃第5貼,明天最后一貼了,現(xiàn)在感覺精神好些了,比較怕冷,牙齒狀況比上個星期好多了,沒有明顯的疼痛,有時(shí)候微微的疼還是有的,牙齒的松動依舊,牙血還是會不時(shí)的流出來,這個星期只有一次房事,而且勃起很無力,大致就這些,請先生勞心繼續(xù)診治,謝謝
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10 生地10 白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10 茯苓10 甘草10 法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、北
沙參30
麥冬10 生地30 柴胡10克
蒼術(shù)10 白術(shù)10 青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
-----------謝先生,今天是第5貼了,現(xiàn)在精神比以前好了許多,不過牙齒可能好起來很慢,依舊松動,有時(shí)候蛀牙的2顆有微微疼痛,牙齦一碰就流血,比如有時(shí)候吃
蘋果咬下就有血出來,身體方面感覺慢慢在好起來,慢性咽喉炎依舊,手足多汗,望先生繼續(xù)賜方,準(zhǔn)備長期堅(jiān)持下去,多謝先生
-----------再吃一個療程
-----------先生好,今天是最后一貼,期間出差停了一天,現(xiàn)在牙齒還是老樣子,牙齦很脆弱,稍微碰下就流血,有時(shí)候沒有知覺的就流出來了,腳感覺暖和點(diǎn)了,房事只有一次,奇怪的是服藥期間勃起比未服藥前還不堅(jiān),可能是藥性使然?或許應(yīng)該禁段時(shí)間?冬天要到了我也趁能補(bǔ)的時(shí)候好好調(diào)養(yǎng)下身體。另外牙齒依舊松動,我看書上說腎固齒堅(jiān),可能是我身體不好的緣故加上牙周炎,情況大致就這些,望先生繼續(xù)賜方,天氣轉(zhuǎn)冷,也請先生多注意保暖,謝謝!