1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1973年農(nóng)歷四月初四日子時(shí)
籍貫:甘肅
婚否:已婚
職業(yè):家屬
身高:165厘米
體重:55公斤
腰圍:2.3尺
膚色: 紅兼黃
主要癥狀:心臟部位疼痛(去年發(fā)燒,現(xiàn)在表現(xiàn)為疼痛),心乏,白天稍輕,晚上入睡后心疼痛嚴(yán)重,心乏,心臟好象被絲扯住似的,胸中憋滿。雙腿僵硬、冰冷、浮腫,腿肚子痛。有時(shí)
眩暈,身體慢慢有點(diǎn)發(fā)胖。發(fā)病時(shí),心煩意亂,對(duì)外界事物失去興趣。
頭痛劇烈、入睡困難、做惡夢(mèng),易驚醒,面色潮紅,胸悶、心跳、四肢發(fā)冷,手指發(fā)麻,眩暈、
心悸,胸部劇痛并灼熱,食欲不振,口干,腹部發(fā)脹,
便秘,尿頻,月經(jīng)不調(diào),性欲缺乏。焦慮,雙眉緊鎖,并不斷對(duì)打哈欠,流淚。注意力不集中。入睡困難、睡眠不踏實(shí),惡夢(mèng)連連,自己感覺(jué)到很疲勞。
發(fā)病經(jīng)過(guò):2001年9月生小孩后當(dāng)天晚上心臟疼痛,喘不出話,其后時(shí)有發(fā)作。2003年流過(guò)一次產(chǎn)后越發(fā)嚴(yán)重。2007年9月在家里收割
小麥勞累過(guò)度三晚上沒(méi)睡著覺(jué)發(fā)作了一次很嚴(yán)重,發(fā)作時(shí),患者自己有窒息感心跳劇烈、面手發(fā)麻、并喊著“我要死去”。其后時(shí)斷時(shí)續(xù)發(fā)作一個(gè)多月(發(fā)作后,渾身不能動(dòng)彈,說(shuō)不出話,躺在炕上只聽到嗚...嗚...的呻吟聲)。
西醫(yī)病名:神經(jīng)癥(恐懼-焦慮癥)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈:
面:潮紅
眼:
舌:
齒:
耳:
目:
口:
鼻:
咽:
胸:(滿,悶,痛,熱,)
乳:
脅:
腹:(實(shí),滿,硬)
外陰:
心:(煩,悸,慌,痛,熱,)
心下:(悶,燒)
胃:(滿)
頭(暈,昏,痛)
項(xiàng)(僵)
肩(痛)
臂:
手:(雙手一直冰涼)
背:
腰:
腿:(兩腿內(nèi)側(cè)重,麻,腫,僵,涼,)
膝:
足:(麻,涼,)
跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(少,喜熱,)
食(少,喜面,厭油膩)
睡眠(少,
失眠,多夢(mèng),易醒):常常難以入睡,即使入睡也不踏實(shí)。常常入睡后被心臟痛醒,今年以來(lái)一直惡夢(mèng)連連。
大便(干,便秘,色黃,數(shù)日一次)
小便(少,色黃,次數(shù)少)
房事(有,少,曾墮胎)
月經(jīng)(有,少,紅,濃稠,有血塊,
痛經(jīng))
白帶(有,多,黃,臭)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,氣短,肢體僵硬,乏力倦怠,少氣懶言)
5、七情何者為重——
(思慮)
請(qǐng)先生慈悲賜方!
-----------一方、
柴胡10
黃芩10
竹茹10
法夏10
龍膽草10克
竹葉10
滑石10
夜交藤30 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10
大黃2
黨參10 法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,
禁房事100天