1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2006.10.11
籍貫(或居住地): 吉林省 長(zhǎng)春市
婚否: 未婚
職業(yè):
身高: 96cm
體重: 15KG
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃黑,鼻梁青筋
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
今早流黃鼻涕,晚上又流清涕,下午晚上有點(diǎn)
咳嗽,有時(shí)發(fā)燒
,聲音有點(diǎn)啞.
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
4月20號(hào)天冷,刮風(fēng),在上幼兒園幾天后,
感冒發(fā)燒,咳嗽,診斷為
肺炎,先期5天吊瓶(頭孢),好了,在家3天,再犯,后期打了8天吊瓶.
5月3號(hào)開始在家休息,遇見民間中醫(yī)網(wǎng),學(xué)習(xí)推拿,繼續(xù)吃16天中藥,停幾天,又吃了6天補(bǔ)脾胃的中藥,停幾天.
到5月31號(hào),開始又上幼兒園,6月1號(hào),2號(hào)回來的路上下雨,有風(fēng).
3號(hào)早晨流清涕,一陣一陣
發(fā)熱,沒上幼兒園,吃
風(fēng)寒感冒顆粒,有點(diǎn)腦,還算精神.睡覺
盜汗.
4號(hào)流清涕,偶有一聲咳嗽.吃同仁堂的清熱感冒片6片,
中午去上中醫(yī)院,開的中藥,
防風(fēng),黃芷,
白術(shù),
板藍(lán)根,倉(cāng)耳子,
辛夷,
桑葉,
菊花,菊梗,
蘆根,
竹葉,
葛根.
醫(yī)生說配合感冒藥吃.睡覺出汗,
5號(hào),今早起來,流出來很多黃鼻涕.到了晚上流清鼻涕,開始咳嗽.有點(diǎn)喘了.繼續(xù)吃同仁堂和上面中藥.
實(shí)在干不過家里人,他們晚上還喂了頭孢.
西醫(yī)病名:感冒
是否長(zhǎng)期用過激素:沒有
是否大量用過消炎藥: 有,2周歲以前沒有,2周歲5瓶(
尿路感染),2周歲零3個(gè)月5瓶(感冒),2歲六個(gè)月13瓶(肺炎).頭孢
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 沒有
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):
脈(右):
面: 黃
眼: 眼
白發(fā)藍(lán)
舌: 紅,舌中有白點(diǎn)
齒:
耳:
目:
口:
鼻: 鼻肉好像薄,有坑,鼻梁有青筋.
咽:
胸:
乳:
脅: 肋骨外翻
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
扁平足 足跟:
足趾:
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:一般
食: 多
睡眠: 正常,有汗,趴著睡
大便: 色黑 一日一次
小便: 色黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳
5、七情何者為重
精神,但不耐煩
害怕他又由咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝?為什么吃藥不能馬上好呢?
請(qǐng)先生給我個(gè)方子,我明天去抓藥.唉!!我媽就是相信消炎藥見效快總罵我啊!!
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當(dāng)歸10
杏仁10
甘草10 桑
白皮10
五味子10
法夏10克 浙貝10
茯苓10
黃芩10
陳皮10
水煎服一日三餐 三付
-----------先生你好:
非常感謝,開方子兩天后才吃,因?yàn)榧依锶瞬蛔,后來我終于想了個(gè)辦法,就上醫(yī)院抓的免煎的小包裝,只能這樣了。
之前的兩天又跑了當(dāng)?shù)氐膬杉抑嗅t(yī),第一家的祖?zhèn)魅嗅t(yī)指著驗(yàn)血單,驗(yàn)?zāi)騿危瑇片說是非常嚴(yán)重的肺炎,先開了一天的藥,六小袋中藥面兒,100元,不能出屋見風(fēng),只能吃菜粥,水果不能吃。不到一天我們放棄了。后一位醫(yī)生說,我們還算不上肺炎,頂多是支氣管炎。他開的小包裝的免煎藥,要求配合
小兒肺炎散,和頭孢吃。吃了一天。
現(xiàn)在吃了兩天你開的中藥了,藥量我自己掂量的。這一付藥吃一天三頓。
但配合了
小兒肺炎散和頭孢(無奈),堅(jiān)持送幼兒園。
現(xiàn)在的癥狀是:
精神很好,咳嗽少了,就在早晨咳嗽一陣。
嗓子啞,有痰,好像還有點(diǎn)喘。
早晨有黃粘稠的鼻涕, 今早鼻涕里有血絲。白天沒有鼻涕。
尿少,黃。大便正常,舌苔有點(diǎn)白。
睡覺有汗,頭發(fā)都濕了
請(qǐng)問,現(xiàn)在我還吃這個(gè)方子嗎?
-----------繼續(xù)吃
還是不要吃霉素藥,吃多了孩子的牙都是黃的
-----------好的
今天,開始停了頭孢了
-----------吃您的藥
第三天,我們停了
頭孢克肟,他姥姥看孩子倒汗太嚴(yán)重,說把中藥也停了.
當(dāng)時(shí)孩子就淌點(diǎn)鼻涕.不咳嗽,不喘.
這樣我們第三天中晚就把所有的藥都停了,但觀察喘得嚴(yán)重了,黃鼻涕很多,
第四天,繼續(xù)吃中藥,就是黃鼻涕多,微微喘.我感覺挺好的.
今天,她姥姥還是逼我們上醫(yī)院,說孩子這么流鼻涕也不行.
他爸爸四點(diǎn)就去排了隊(duì),50多號(hào),一會(huì)就去看,瘋了.
-----------先生,上次的感冒發(fā)燒咳嗽,已經(jīng)完全好了,吃了您的藥4天,
后又吃當(dāng)?shù)蒯t(yī)院著名的兒科大夫1天,就都停藥了.鼻涕,什么都好了.我們很高興.
但是,我們又來病了.都說發(fā)燒是體質(zhì),免疫力提高了,可是我們?nèi)圆恢廊绾螌?duì)付.
上周我們從周一一直到周四都上幼兒園,看來不錯(cuò),
但周四晚上別的小朋友給我們一帶袋涼奶,我們以前不喝的.半夜還有點(diǎn)蹬被子,好像涼著肚子了,北方的天氣不熱,下雨.
到了周五上午就看他沒精神了,哭鬧,說肚子痛.發(fā)燒,頭很熱,沒汗.一天沒拉屎.我上班,中午他姥姥喂了西藥優(yōu)卡丹說退熱了.不吃東西,吃點(diǎn)就吐.下午,我看著孩子,頭很熱,好像一陣一陣的.
嗜睡,喜臥但睡得很好.睡醒了有點(diǎn)精神,我只有當(dāng)歸四逆,就背著他姥喂了,但一會(huì)就都吐出來.晚上,我什么藥也沒喂,后半夜挺熱的,我又給他喂當(dāng)歸四逆,但還是全吐了.
周六,還是一陣一陣發(fā)燒,早,中能吃一點(diǎn)點(diǎn)飯了.終于拉了,很干.不吐了.我量了一次,38.1.我看他好像符合加味的當(dāng)歸四逆,但實(shí)在無法上網(wǎng)和出去買藥,就這么挺著.到了下午,還是發(fā)燒,沒精神喜臥,實(shí)在挺不住了,他姥(什么都是她說的算)要喂頭孢克肟,我不讓我們就中醫(yī)院,驗(yàn)血,都挺正常,中性粒細(xì)胞比例有點(diǎn)高,開了中藥,要打炎虎寧,我們沒打.還讓我們吃消炎藥.診斷胃腸感冒.
周日,吃飯不好,油腥不沾,只能吃幾口水面條,一點(diǎn)點(diǎn)水果.到現(xiàn)在,還是一陣一陣.頭很熱,手足溫?zé)?后背也熱,精神一般,有時(shí)還行.有時(shí)哭鬧.拉稀了,3次.喝水正常,偏少.,尿正常,舌頭有點(diǎn)白.
請(qǐng)您再給我個(gè)方子,明天我就可以上班偷著買藥了.
-----------當(dāng)歸5
川芎5
羌活5 防風(fēng)5
大黃5
梔子5
龍膽草5克 水煎服一日三餐 一付
-----------一直是汗很少.舌頭胖有齒痕,面頰不紅,口干,唇紅.
-----------我想確認(rèn)一下,一付是吃一天,還是吃兩天.
感激