問診單
性別：男
生辰：1985年10月4日
籍貫：遼寧
婚否：否
職業(yè)：室內(nèi)設(shè)計
身高：173.5cm
體重：78公斤
腰圍：2尺6
膚色：黃
主要癥狀：詳細描述
頸椎周圍（包括頸肩肌肉和后背)長時間酸痛，無法得到緩解，附帶長時間頭暈及頭痛、視力嚴重下降、耳鳴、不時手腳發(fā)麻；
身體經(jīng)常出虛汗。
十歲左右長白頭發(fā)，現(xiàn)在不增不減。
近段時間，經(jīng)常會掉頭發(fā)。
十八歲左右檢查身體時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血壓較高，直至現(xiàn)在依然較高，具體的數(shù)值記不清，大概是低壓92-95；高壓120左右
發(fā)病經(jīng)過：
二十歲的時候，因為上牙中的一顆牙很痛，母親帶著我去醫(yī)院把這顆牙神經(jīng)取出了，2011年上半年，發(fā)現(xiàn)那顆牙齒已經(jīng)開始開裂。
二十二歲時，因脖子不舒服，母親帶著我去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎出現(xiàn)問題。
主癥特點
頸肩疼痛。
以前得過的�。�
無大病（家族無大病史)
西醫(yī)病名： 頸椎曲度變直
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：60/分，時緩時急
右脈：
面： 油性皮膚，有痘痕，毛孔有些粗大。
眼：眼睛有些外凸。
舌：
齒： 有蟲牙，一顆牙神經(jīng)被取出，現(xiàn)已開裂。
鼻：
咽：
耳：有時耳鳴。
口： 有口氣，有時會潰瘍。
胃：
胸：
頭：頭暈、頭痛。
心：
腰：腰部酸痛。
腹：肩：肩膀肌肉酸痛，長期無法得到緩解。
臂：
手：麻木
腿：麻木
背：背部肌肉酸痛，長期無法得到緩解。
外陰： 有些短小，包皮過長。
膝：
足跟：
足趾
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：
飲食不規(guī)律，喜歡暴飲暴食，喜歡冷飲（如加冰的橙汁，可樂等)；23歲以后，喜歡喝熱茶水（普洱)或者熱咖啡。冷飲減少。
食：
喜好油膩食物，主要以肉類為主，幾乎不吃蔬菜。23歲以后，喜歡吃清淡無油少鹽食物，主要以面食及蔬菜為主，幾乎不吃肉類、不吃味精雞精等。
睡眠：
因工作幾個人原因，睡眠長期無規(guī)律，而且睡眠質(zhì)量不高。
大便：（一日1次或三日左右1次)會掛在馬桶上，很難沖下去。
小便：（最近小便較黃)
皮膚情況：油性皮膚。
房事：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
恐、憂
6、所作的檢查（盡可能詳細)
療效：只是檢查，無治療。
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷：
西醫(yī)診斷結(jié)果：頸椎曲度變直，目前無法治療，只能緩解，做機械式牽引等方案，個人不采納。所以愈加嚴重。
