(2001年11月29日)
第二期“全國名老中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗高級講習(xí)班”日前在京舉辦，十幾位老中醫(yī)從全國各地趕來為后輩傳道、授業(yè)、解惑。記者在為期10天的講習(xí)班里先后采訪了幾位名老中醫(yī)，從中體味到他們對中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展問題的獨(dú)到見解和深深的憂思。
鄧鐵濤：千萬莫做“泡沫中醫(yī)”
從老中醫(yī)們的嘴里多次聽到一個詞，叫做“泡沫中醫(yī)”。記者追根尋源找到
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師鄧鐵濤。
“這個詞是我最先提出來的。”今年85歲的鄧?yán)弦廊豢烊丝煺Z�！笆裁唇凶觥菽嗅t(yī)’？很簡單，就是在五顏六色的表象下面，已經(jīng)沒有了中醫(yī)的內(nèi)涵。”
鄧鐵濤對記者也對前來看望老師的幾位晚輩們說：“現(xiàn)在中醫(yī)表面上看起來熱熱鬧鬧，從中專、本科教育到臨床教學(xué)醫(yī)院、研究院，從學(xué)士到博士，從醫(yī)士到主任醫(yī)師，從助教到博導(dǎo)，西醫(yī)有什么我們也都有。實際上，中醫(yī)人才隊伍建設(shè)問題很多，最要命的是，一些中醫(yī)院校教學(xué)脫離臨床實際，中醫(yī)的四大經(jīng)典著作在有些中醫(yī)院校里課時越來越少，有的甚至成了選修課。有人甚至誤認(rèn)為，怎么能拿1700年前的《
傷寒論》當(dāng)教材？殊不知，當(dāng)今的美國西點(diǎn)軍校正在研究《孫子兵法》，四大經(jīng)典是中醫(yī)的精華所在，縱觀歷史，所有名醫(yī)都是在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)時的科技發(fā)展，才有所發(fā)明創(chuàng)造的。
“我們廣州中醫(yī)藥大學(xué)的靳瑞教授20世紀(jì)80年代到法國公開表演‘燒山火’、透天涼’針灸手法，使已不能舞蹈幾星期的女演員重返舞臺，讓法國人看到了中醫(yī)針灸的奇跡。可是我國現(xiàn)在的針灸師能掌握針下涼、針下熱之手法者能有幾個？考考有的中醫(yī)畢業(yè)生，連10條名方都寫不全，這不是‘泡沫中醫(yī)’是什么？放眼世界，美許多州都已把針灸治療納入醫(yī)療保險，澳洲、加拿大、泰國等紛紛舉辦中醫(yī)教育和中醫(yī)臨床機(jī)構(gòu)，
北京中醫(yī)藥大學(xué)在德國辦的醫(yī)院，求醫(yī)者要排隊等候數(shù)月。21世紀(jì)中醫(yī)將大步走向世界，屆時就怕我們派不出真正有素養(yǎng)的中醫(yī)!”
李今庸：中醫(yī)課程不突出，教出的是“兩個半瓶醋”
反思40多年中醫(yī)院校教育，
湖北中醫(yī)學(xué)院教授李今庸強(qiáng)調(diào)要注意培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力：“院校出來的不少學(xué)生臨床動手能力差，關(guān)鍵是沒有領(lǐng)會中醫(yī)精髓，丟掉了中醫(yī)的思維方式和理論體系，不能根據(jù)每個具體病人的特點(diǎn)，因時、因地、因人制宜。”“病萬變藥亦萬變”構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)<辨證施治的特色，李今庸痛心地說：“中醫(yī)院校中有許多教師沒有臨床實踐經(jīng)驗，只會照本宣科，無法以活生生的病例和自己的<辨證論治體會教給學(xué)生。課程設(shè)置中西比例相差無幾，經(jīng)典著作可有可無，結(jié)果培養(yǎng)出的是中不中西不西的‘兩個半瓶醋’�！�
李今庸寄語青年一代中醫(yī)，在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)過程中，既要充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，還應(yīng)積極吸取現(xiàn)代科技成果，借助現(xiàn)代一切檢查手段來延伸感覺器官的作用，擴(kuò)展中醫(yī)藥學(xué)望、聞、問、切的“四診”，以認(rèn)識人體深層的病理變化，堅持在“不被已有的結(jié)論牽著鼻子走”的原則下，積極進(jìn)行創(chuàng)造性勞動，找出新的規(guī)律，從而發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的<辨證施治。在這個過程中要注意堅持保證和提高臨床療效的原則，切切注意不要丟掉了自己的活的靈魂。
張燦?：“亡中醫(yī)者，中醫(yī)也，非西醫(yī)也”
山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師張燦?從事中醫(yī)醫(yī)、教、研工作50余年，耄耋之年的張老風(fēng)塵仆仆趕到北京，為的是給后輩學(xué)子講講自己的臨床體會。
“我年輕時在農(nóng)村行醫(yī)，一位50多歲的男性患者來看嗓子疼，我發(fā)現(xiàn)病人的嗓子沒有紅腫跡象，于是便問病人是否還有其他病癥，答曰小便淋漓已有數(shù)年，據(jù)中醫(yī)理論診斷病人為虛火上炎，導(dǎo)致嗓子疼痛。于是開出治療腎虛的方劑，病人服下幾劑后不僅嗓子不疼了，小便淋漓也治好了。中醫(yī)的高明之處就是以人為本，把人看成一個整體，而不是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳�！�
“現(xiàn)在我們年輕一代從中醫(yī)思路、方法上丟得太多了”，談到中醫(yī)的生存發(fā)展，張燦?指出，“中醫(yī)如果不提高自身素質(zhì)，療效不斷下降，被取代是遲早的事。正所謂‘滅六國者，六國也，非秦也’。我說是‘亡中醫(yī)者，中醫(yī)也，非西醫(yī)也’。中醫(yī)的生命力在于療效，沒有療效中醫(yī)不可能歷經(jīng)五千年而不衰。只有不斷提高療效，才能站穩(wěn)腳跟�！�
任繼學(xué)：警惕中醫(yī)院西化傾向
幾十年的中醫(yī)教育為什么沒有培養(yǎng)出多少中國的名中醫(yī)？長春中醫(yī)學(xué)院終身教授、碩士生導(dǎo)師任繼學(xué)認(rèn)為，原因之一就是教學(xué)實習(xí)醫(yī)院的辦院方向問題。
“目前有些中醫(yī)院正在日趨西化，西藥的用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中藥用量。這里有經(jīng)濟(jì)利益問題，有院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)思想問題，也有一些中醫(yī)對自己沒有信心的問題。教學(xué)醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和帶教老師的思維方式對實習(xí)學(xué)生的影響是不可估量的。不難想像，一個自身對中醫(yī)沒有信心的帶教老師怎么能夠帶出中醫(yī)臨床本領(lǐng)過硬的學(xué)生來�！�
任繼學(xué)認(rèn)為：“作為中醫(yī)醫(yī)院的院長，首先要明確的一點(diǎn)就是中醫(yī)院一定要姓中�！比卫^學(xué)說，一定要認(rèn)真貫徹落實好***總書記的講話精神，正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系，在中醫(yī)院里，盡量用中醫(yī)、中藥、針灸、按摩等手段，把各種各樣的病人治好。我們不排斥西醫(yī)，但必須堅持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，能中不西，先中后西，中西并用，真正辦成名副其實的中醫(yī)醫(yī)院。
焦樹德：在傳統(tǒng)中能進(jìn)能出才能創(chuàng)新
80歲的中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師、教授焦樹德在學(xué)習(xí)班上結(jié)合自己治療急難病的實踐，給學(xué)員們上了一堂生動的臨床病例分析課。
焦老告訴學(xué)員，要想取得治療急難病的良好效果，醫(yī)生必須深入研究中醫(yī)理論，熟練掌握辨證論治，適當(dāng)吸取近人的研究成果，理法方藥絲絲入扣才能提高療效。萬萬不可只根據(jù)癥狀湊合幾味藥，或硬套西醫(yī)病名，對癥處理，這樣<辨證論治的水平就不能提高，療效當(dāng)然也不會提高。
“沒有好的繼承，發(fā)展就是空中樓閣，創(chuàng)新更不能憑空而來�！苯估辖榻B，從周秦到明清，都有治療急難病的文獻(xiàn)可考，歷代均涌現(xiàn)出不少治療急難病的醫(yī)學(xué)專家，并有許多高深理論，所載方法簡練、療效卓著的急難病診療專著流傳至今。年輕人要學(xué)到中醫(yī)精髓，必須真正鉆進(jìn)去熟讀經(jīng)典，又要能夠跳出來，將其靈活運(yùn)用到臨床實踐中，才能成為一代名醫(yī)。
焦樹德在講習(xí)班開幕式上對150多名中青年中醫(yī)學(xué)員說：“我們這些七八十歲的老頭子真心愿意做你們這些21世紀(jì)振興中醫(yī)棟梁們的上馬石，我們真心愿意看到江山代代有名醫(yī)出，中醫(yī)藥事業(yè)不斷得到繼承、發(fā)展和創(chuàng)新。”
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的未來靠我們這些中醫(yī)愛好者的努力。
－－－－－－－－－－－我相信中醫(yī)會后繼有人的,中國幾千年的精華不可能就消亡的,看看這么多帖子,難道不正說明了這一點(diǎn).
